群体性尿砷增高患者驱砷的护理管理体会.docVIP

精品论文 参考文献 群体性尿砷增高患者驱砷的护理管理体会 韦德云 　　（贵州省三都水族自治县人民医院 贵州三都 558100） 　　【摘要】目的：重视群体性尿砷增高患者驱砷的护理管理，提高患者对医院的信任度，积极配合治疗和护理，达到患者早日康复。方法：充分做好患者入院前的准备工作，加强医务人员培训，提高认识，为患者提供优质的护理服务，积极与患者沟通，满足患者合理需求，解除患者心理顾虑，认真给患者作有关疾病的治疗和护理知识宣传教育。结果：45例患者遵医依从性高，安全治愈出院。结论：针对群体性尿砷增高患者集中到医院进行驱砷治疗，护理工作除了按时完成各项治疗，加强护理管理，完善各项护理过程，让患者满意，顺利完成达到治疗效果。 　　【关键词】尿砷增高 群体驱砷 护理管理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0104-02 　　元素砷不易被人体吸收，其化合物可经消化道、呼吸道和皮肤吸收而进入人体，砷的毒性作用是砷离子与体内酶蛋白分子结构中的巯基和羟基结合，使酶失去活性，干扰细胞的正常代谢，影响呼吸和氧化过程，使细胞发生病变；临床主要表现为急性胃肠炎、周围循环衰竭、神经精神症状、中毒性肝损害等。我院2013年9月收治45例因食用含有砷化物的水而出现砷化物中毒患者，在上级专家指导下，医院积极对患者进行治疗和护理，45例患者治愈出院。 　　1 临床资料 　　45例患者中，男22例，女23例，年龄3-80岁。45例患者是某乡镇某村村民，均有不同程度的头晕、乏力、腹痛等症状，个别患者伴有面部浮肿、恶心、呕吐、腹泻，经疾控中心作尿砷检查都确诊为尿砷增高而入院进行驱砷治疗，同时予以补液、利尿、保肝和补充维生素。 　　2 结果 　　经治疗和加强护理管理，45例患者尿砷正常，症状、体征消失，无并发症发生。 　　3 护理管理 　　3.1 患者入院前的准备 　　3.1.1 护理部接到医院分配任务，首先作好规划，紧急召开护士长会议，首先向护士长说明这次患者到医院接受治疗的重要性，全院护士要提高认识，随时待命，有利于人员调配。详细了解急诊科、儿科、内科目前住院病人数，与护士长商讨安置患者数，先安置内1科、内2科，再安急诊科，其次儿科，最后决定内1科8例，内2科7例，急诊科10例，儿科20例，并让患者的家庭成员同住一个科室，以便于互相照顾。 　　3.1.2 培训护士长知晓上级专家提供的治疗方案，驱砷药物（二巯丙黄纳）的治疗作用和可能发生的毒副反应，要求护士长到科室对全科室护士进行培训和指导。做好患者住院用物准备，与后勤联系，及时为病区补充必须物品。 　　3.1.3请示医院领导关于患者住院期的生活问题，医院及时向上级反馈，上级指示每位患者每天补助15元生活费，以患者意愿为主，由医院食堂提供餐饮或院外就餐均可，患者的生活问题有了保障，有利于医疗救治工作的开展。 　　3.2 患者入院当天护理 　　3.2.1 热情接待患者，耐心作入院介绍，详细评估患者情况，记录患者相关信息和联系电话，了解患者需求，解决病人提出问题，满足患者合理需要。 　　3.2.2 安置患者到床位休息，遵医嘱由专人带患者作心电图检查，及时将报告交给医生，嘱咐患者明晨七点空腹抽血作生化检查，指导患者饮用纯净水，进营养丰富清淡易消化饮食，禁饮酒。在医院就餐的患者，护士做好登记与食堂联系，为患者提供用餐方便。 　　3.2.3 遵医嘱完善相关治疗，随时巡视病房，患者反映不适，及时报告医生并作相应处理。 　　3.3 患者住院期护理 　　3.3.1 护理部每天至少两次下科室，向值班护士了解患者情况，深入病房询问患者感受，为病人解决力所能及的事，让患者感觉到医院的温馨，而安心配合驱砷治疗和护理。指导护士为患者提供优质的护理服务，护理工作量大的科室，适当调整补充护理人力，保证护理工作顺利开展 　　3.3.2 管床护士主动向患者讲解驱砷治疗的目的、作用、疗程和注意事项以及驱砷药物（二巯丙黄纳）的毒副作用，强调在治疗期间不要擅自离开医院，积极配合完善相关治疗、护理和病情观察，以免发生意外和延误治疗时间。 　　3.3.3护士为患者准备干燥清洁盛尿装置，装置上标识清楚患者床号、姓名和住院号，交给患者时指导取明晨第一次中段尿100ml放置在指定位置。用利尿剂时要解释会有多尿是正常现象，有利于排砷作用，并嘱患者多饮水，如有乏力等不适，及时报告医生作对症处理。 　　3.3.4 护士随时追踪查看患者各种辅助检查结果，并向医生报告，同时告知患者每天治疗结果，让患者知晓自己的状况。需要继续接受下一疗程的患者，护士应做好解释工作，认真讲解治疗效果