老人急性心肌梗死临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 老人急性心肌梗死临床分析 王新群 关银玉 崇信县人民医院 甘肃崇信 744200 　　【摘 要】目的 观察研究老人急性心肌梗死临床特点，以便于及时诊断，降低死亡率 方法 选取我院近三年来收治的76 例急性心肌梗死老年患者与45 例非老年急性心肌梗死患者进行对比分析，比较两组患者的临床症状、并发症、心律失常比例，以及死亡率 结果 老年人组心肌梗死比例显著增高，心源性休克，肺部感染等并发症，心律失常比例，死亡率的比例也显著增高 结论 老年急性心肌梗死以女性患者比例为多；老年人组没有典型的临床症状，常伴有并发症心源性休克、肺部感染等；并且误诊、漏诊率高、及时诊断、治疗率低，死亡率高，应给予高度重视。 　　【关键词】老年人；急性心肌梗死；临床分析【中图分类号】R913.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-083-01 　　急性心肌梗死是老年人中最常见的一种心血管疾病[1]，最基础的病因是冠状动脉粥样硬化，是由于心肌持续长时间的血流中断导致的心肌坏死。常伴随心力衰竭，心源性休克，肺部感染等并发症。由于老年人生理、病理的特殊性，临床症状的不典型性[2]，需要进行重点研究探讨，防止误诊，漏诊。现选取我院近三年来收治的76 例急性心肌梗死老年患者与45 例非老年急性心肌梗死患者进行对比分析。 　　并报道如下。 　　1.材料与方法1.1 材料 研究对象为我院2012 年3 月至2015 年5 月收治的76例急性心肌梗死老年患者与45 例非老年急性心肌梗死患者，老年患者中男34 例，女42 例，年龄60 ～ 74 岁，非老年患者中男23 例，女22 例，年龄37 ～ 58 岁。均符合WHO 关于AMI 的诊断标准。两组患者在年龄、性别、体重等基本资料均没有显著性差异（Pgt;0.05），因而具有可比性。 　　1.2 方法 （1）记录两组患者有无吸烟史，家族遗传冠心病史，以及体重指数；（2）记录两组患者临床症状的例数，包括有无胸痛及部位，有无其他部位疼痛，心力衰竭，高血压，低血压，心律失常或梗死部位等；（3）伴随心力衰竭，心源性休克，肺部感染等并发症；（4）两组患者的死亡率。 　　1.3 统计学分析 利用统计学处理软件SPSS 17.0 进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，以P＜0.05 来显示结果具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1基本资料比较 老年组中女性患者数量明显比非老年组多，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。老年组与非老年组中患糖尿病、高血压患者比较差异没有统计学意义（Pgt;0.05）。非老年组中有吸烟史、早发冠心病家族史、超重或肥胖患者人数明高于老年组，两组比较差异具有显著性（P＜0.01）。如表2。 　　 　　 　　2.4 两组患者的死亡率 老年组的死亡率为9 例，非老年组的死亡率为1 例，老年组的死亡率明显高于非老年组，比较差异具有统计学意义。 　　3.讨论老年人急性心肌梗死的临床症状不具有典型性，误诊与漏诊的可能性较大。近几年来，老年人急性心肌梗死的病死率显著上升。并且有相关研究表明，随着年龄的增长，动脉粥样硬化加重，冠心病的的复发率增加[3]。由于老年人的身体机制，各种免疫功能都相对于非老年组而言都有显著的降低，因而导致老年人的病情严重，并发症多，复发率高，感染率、死亡率均比较高[4]。因而，观察病人的症状，及早诊断，进行治疗，减少病死率。 　　本文相关研究表明，老年人患有急性心肌梗死的临床症状不典型，病因不明确，容易造成误诊，漏诊。因而在临床上针对老年人若无明显诱因地出现上述部位疼痛，伴有胸闷、心律失常、心力衰竭，低血压、高血压、心源性休克等心血管疾病症状时，应及时考虑急性心梗的可能，及时诊断治疗，避免误诊，漏诊，以便于能够对患有急性心肌梗死的老年患者及早诊断，及时治疗，降低死亡率。 　　参考文献：[1]张德民. 老年人急性心肌梗死36 例临床分析[J]. 中外医疗，2009，30：62+64.[2]汪学付. 817 例急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点[D].安徽医科大学，2013.[3]龚有军，包万英，闫美云. 老年人急性心肌梗死48 例临床分析[J]. 中国当代医药，2010，09：160-161.[4]翟素英，赵鸿卫，张占科. 老年人急性心肌梗死58 例临床分析[J]. 中国现代医生，2008，18：147-148