老人病人生活护理应注意的几个问题.docVIP

精品论文 参考文献 老人病人生活护理应注意的几个问题 张万芳 董艳 　　新疆伊犁州奎屯医院心内科 833200 　　【摘 要】人口老龄化问题已经成为我国社会的主要问题，老人的生活安全问题与防范，也是临床护理工作中的重要内容，因老人平衡能力、记忆力、听力、视力及判断力减退减退，运动的灵活性降低，行动及保护性反应迟缓，应对老人生活问题给予必要指导。我科对180例60岁以上的老年人给与生活问题的指导，无摔伤及意外事故发生，取得了满意的效果，现将指导内容报告如下： 　　【关键词】老年患者；生活；护理 　　【中图分类号】R330.3+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-304-01 　　1生活护理问题 　　1.1 居室安全问题 老人居室地面注意防滑，要有宽敞的生活空间，要特别注意消除居室障碍，主要家居障碍有卫生间不合理布局，放置的东西过多导致老人在卫生间小解摔倒，特别是那些患有白内障，青光眼等实力疾病的老人，身体平衡有障碍的帕金森，脊髓性颈椎病，脑血管并后遗症等神经内科疾病的老人，以及需要服用安眠药才可以入睡的老人，很容易在行走中被障碍物绊倒。因此老年人在睡前最号在床边放上接便器，避免夜间去卫生间解手。还有地毯边，地板革接缝处，折叠椅和重心过高的椅子，长腿沙发、茶几、卫生间脚垫、光滑的浴缸底等[1]。所以有老年人的家里地面尽量不要铺装地毯和地板革，因为接缝处有可能绊倒。折叠椅子放置不当也有可能摔人。茶几和长腿沙发设置的障碍有如绊马索。老年人踏上沾水的卫生间脚垫，仿佛踩上滑板。老年人喜欢踩在浴缸底淋浴，光滑的缸底也容易让人摔倒。 　　1.2 衣着安全问题 老年人的衣着应宽松、柔软、舒适。老年人忌站着穿裤，这很危险。因为老年人骨质疏松，一旦站不稳摔倒了，后果很糟，老人裤带最好用松紧带，但裤带不宜太紧，太紧易使下身血流不畅，尤其肛门，因毛细血管多，供血不好易得疮。 　　1.3 排泄的安全问题 老年人忌用力排便，应常有便秘症。排便不顺时，应借助药物，不能硬排便。因人在排便时血压易升高，过分用力，会晕倒，休克以致脑溢血，甚至好有生命危险。老年人在睡前最好在床边放上接便器，避免夜间去卫生间解手，以防摔倒。 　　1.4 忌过分颈后仰 老人往往乐意坐在沙发上看电视与人交谈，时间一长易压迫颈部动脉使血流不畅，易感到头晕，恶心，甚至半生不遂 忌猛回头 老年人走在街上，常遇到熟人呼叫后听到异常声响，极易猛回头。但因老人多有颈部骨质增生，颈骨急扭很容易压迫血管，造成头部供血不足，出现眼黑摔倒。 　　1.5 运动锻炼安全问题 冬春季运动要防心脑血管、呼吸系统疾病，冬季是心脑疾病的高发季节，尤其是早成天气寒冷，容易对血管和神经造成刺激，使交感神经兴奋，血管收缩，从而增加了血液流动阻力，使血压升高；再有，睡了一个晚上身体水分减少，血液粘稠度增加，这些都是心脑血管疾病暴发的危险因素[2]。老人在锻炼时如果要弯腰和倒立，时间不能太长。因为弯腰的时候血会网头部流，造成脑部充血。 正常人弯腰时间长了都会觉得脑胀。有特殊危险（如心脑血管疾病）的人更要防止脑血管破裂。冬季晨运最好等到9时以后在开始，运动之前最好喝150-200ml水或牛奶，可以增加血容量，减少血液的粘稠。 　　1.6.判断病情的指导 一般中老年人正常脉率为每分钟60-80次。安静时测量脉率可多测几次，以测量一分钟为准。老年人健身锻炼运动中的脉率一般不宜超过120次/min。有些老人在运动时和运动后，可能会出现胸部、上肢、额骨或颈部疼痛不适或沉重感，应考虑发生心绞痛的可能，立即停止运动，坐下休息[3]。如果疼痛不止，应服用硝酸甘油或迅速找医生处理。运动时出现头晕，头痛、冷汗、满色苍白时，应考虑是否脑供血不足，应立即停止运动，平躺并抬高下肢。当运动中出现呼吸困难，恶心，呕吐或在运动24小时后仍感到疲劳和睡眠困难，通常运动量过大的表现，应减少运动强度及运动持续时间。 　　1.7 外出安全的问题 老年人因记忆力减退，判断能力减弱。离开常住地时应有人陪同，防止走失或上当受骗，应指导老年人管理好自已的贵重物品，避免受到心理和身体上的伤害。 　　1.8 饮食护理 老年患者对饮食的需要更有其特殊性，如有的需要三高饮食，有的需要一高两低，或糖尿病饮食，有的老人需要半流软食等，根据病人需要、帮助病人订饭，打饭，喂饭，使患者住院期间能吃上可口又对疾病有营养的饭菜，也是对患者极大的安慰。 　　2根据心理需要做好护理 　　根据老年患者不同心理状况进行了不同的心理护理：想办法帮助病人树立战胜疾病的信心，使他们最佳心理接受治疗与护理。与家属配合护理。因老年人患者怕孤独，愿意子女家人在身旁显示他家族兴旺，我们对老年患者放宽探视时间，给些特殊。让其安心养病治病。进行心理疏导，减少心理负担。