老年人心血管疾病综合干预的效果.docVIP

精品论文 参考文献 老年人心血管疾病综合干预的效果 陈萍 　　云南省玉溪市澄江县龙亍中心卫生院 652500 　　摘要：目的：探究影响老年人心血管疾病发生的危险因素，研究综合干预对影响老年人心血管疾病危险因素的效果，最终有效减少老年人心血管疾病的发生。方法：选取自2013年12月到2014年12月期间在我院就诊的心血管疾病的患者，随意选取了68例患者。参照标准化心血管疾病的流行病学的调查方法，调查68例患者心血管疾病的危险因素。结果：对心血管疾病患者进行综合干预之后，其中有54例患者的血脂控制良好，患者发生心血管的概率明显降低，降低了57.4%，调查结果显示综合干预取得了很好的效果。结论：有效地对老年人心血管疾病患者实施综合干预，能够改善老年人的血压、血脂，对心血管疾病的治疗发挥着重要的作用。 　　关键词：老年人心血管疾病 综合干预危险因素 　　心血管疾病是威胁老年人健康的重要疾病，心血管疾病的死亡率占全球疾病死亡率之首。为了有效预防、控制老年人心血管疾病的发生，研究者需不断探索影响心血管疾病发生的危险因素，并采取有效措施控制这些危险因素，最大程度上降低心血管疾病的发生。 　　1.临床资料与方法 　　1.1研究资料 　　选取自2013年12月到2014年12月期间在我院就诊的心血管疾病的患者，随意选取了68例患者，其中有49例男性患者，19例女性患者，年龄为60到88岁，平均年龄为（72.2plusmn;1.2）岁。68例患者在年龄、性别、身体状况等方面没有明显的差异，这些患者具有可比性。 　　1.2研究方法 　　参照标准化心血管疾病的流行病学的调查方法，随机抽取了68名患者，并对其实施心血管疾病的危险因素调查。对68例患者定期进行随访，时间为3年。随访时，每年进行一次详细的体检。 　　1.3血压控制指标 　　血压控制指标严格参照国际高血压联盟血压控制标准： 　　①血压：小于140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)的患者，糖尿病、肾功能损伤者，肌酐大于115mmol/L，血压小于lt;130/80mmHg为标准【1】。 　　②血脂控制的标准：参照1997年中国血脂异常防治建议，建议指出有心血管疾病危险因素者：胆固醇(TC)小于5.20mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)小于3.12mmol/L为标准。冠心病等患者：TC小于4.68mmol/L，LDL-C小于2.6mmol/L为标准。甘油三脂（TG）小于1.7mmol/L为标准。体重指数：肥胖指数为高于28kg/m2，超重指数在24～28kg/m2,小于24kg/m2为正常【2】。 　　1.4综合干预 　　相关研究者对68例患者进行综合干预，具有的干预方法如下： 　　① 宣传心血管疾病防治，给68例患者制定出有利于治疗心血管疾病的健康食谱。 　　②给患者测量血压并详细记录，依据血压测量的数据制定有效的治疗方法。 　　③药物治疗，针对高血压患者可采用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂或联合利尿剂治疗，如果治疗没有什么效果，可以采用其他药物治疗或者加大药物量。 　　④饮食治疗辅助药物治疗：针对血脂异常患者，饮食治疗是最佳治疗方法，合理的膳食能有效控制大量摄入食物中脂类。如果饮食治疗效果不佳，可结合药物治疗，给患者每天服用洛伐他汀10到20mg。如果当甘油三脂大于5.64mmol/L,需要给患者服用贝特类药物。 　　1.5统计方法 　　使用spss 15.0统计软件进行统计，计量资料则使用均数plusmn;标准差（ｘplusmn;ｓ）表示，组间比较使用ｔ检验，依据P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1血压控制情况 　　表一 血压控制情况 　　依据表1血压控制情况可知：68名患者中，有43例高血压患者，占63.23%。43例高血压患者的平均舒张压（76.59plusmn;6.41）mmhg，平均压收缩压为（130.78plusmn;14.66）mmhg；血压达标率为36.33％。 　　对68例患者进行综合干预治疗之后，情况有所好转，高血压患者为35人，少了 9人。血压平均舒张由干预前的76.59plusmn;6.41mmhg减低到72.31plusmn;6.6.40mmhg，减少了4.28mmhg,收缩压减少了4.00mmhg。血压控制情况有所改善。 　　2.2心血管事件的发生率 　　表2心血管的发生情况 　　依据表2数据可知：综合干预治疗之后，68名患者中，急性心肌梗死患者由干预前的42人降低到5人，减少了37人。急性心肌梗死降低了61.76%；短暂性脑缺血患者由干预前的7人减少到1人。短暂性脑缺血发作减少了 8.82%。不稳定性心绞痛由干预前的19人减少到5人，不稳定性心绞痛减少了20.58%，单心血管死亡增加了