老年人的安全用药研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年人的安全用药研究 1.山东省青岛市城阳区惜福镇卫生院 山东青岛 266106； 2.山东省青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心 山东青岛 266109； 3.山东省青岛市城阳区第二人民医院 山东青岛 266112 摘要：老年人是各种慢性疾病的高发人群，原因在于年龄的增大加剧了机体衰老，以致大多数老年人出现各种健康问题，需采用药物进行治疗。随着社会的快速发展，安全、合理、高效用药引起了人们的高度重视，但老年人用药安全性则常常被忽视，不仅无法充分发挥药效，还极易发生不良反应，严重的甚至危机老年人生命。本文主要分析了老年人用药普遍存在的问题，探讨了老年人安全用药原则和方法，以利于进一步提高老年人用药安全性。 关键词：老年人；安全用药；原则；方法 前言 人口老龄化进程的加快，提高了冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病发病率，也增加了老年人用药机会，原因在于年龄的增长使得生理机能和各器官功能逐渐减退，极易发生各种慢性疾病，以致需长期用药[1]。但老年人在用药方面存在诸多问题，如盲目用药，所以老年人如何安全用药成为社会关注的热点。因此，为确保老年人安全用药，并取得理想的用药效果，需详细了解老年人用药普遍存在的问题，结合老年人安全用药原则，采取有效的安全用药方法，正确指导老年人安全、合理、高效用药。 1.老年人用药普遍存在的问题 1.1滥用药物 进入老龄后的老年人，身体器官功能逐渐衰弱，极易感到身体疲惫或不适，以及发生各种慢性疾病。为预防衰老和解决身体不适，老年人往往会滥用各种药物，如滋补药、抗生素、维生素、镇痛药等，未在医生允许在滥用这些药物，极易出现血压升高、耐药菌增加、肝肾损害、急性中毒等严重不良反应，不仅浪费医药资源，还掩盖实际病情，延误疾病的诊断和治疗，严重危害老年人健康。 1.2用药剂量过大 老年人通常会发生药源性疾病，原因在于老人患病后无专用药，用药剂量和青壮年基本无差异，而且医生往往按常规剂量开处方，以致发生用药剂量过大问题。此外，老年人患病后往往希望立即治愈疾病，情急之下就会通过增加药物剂量提高治疗效果，药物剂量的增加，不仅在一定程度上提高老年人血药浓度和增加毒副作用，也加剧了老年人病情，严重的甚至危及生命。 1.3盲目用药 老年人盲目用药主要体现在：（1）自行用药。一些老年人自认为“久病成医”，往往有病不求医和不信医，在不清楚疾病病因的情况下，凭经验自行购买药物服用，随意用药导致延误治疗和加重病情。（2）联合用药。老年人往往同时患多种疾病，需联合用药进行治疗，以同时治疗不同疾病，但若盲目联合用药，药物间相互影响后产生的毒副作用，会给治疗效果造成一定的影响。 （3）重复用药。患病后一些老年人求治心切，到多家医院去找医生诊断和治疗，往往在较短时间里服用不同医生开的药，出现重复用药情况，以致损害身体。 1.4用药依从性差 老年人通常健忘、思维迟缓，极易混淆用药次序和种类，而且药物口感差难以忍受，导致老年人普遍存在用药依从性差现象，病情不仅无好转，还进一步加重。 2.老年人安全用药原则 为确保老年人用药安全，必须遵循以下安全用药原则：（1）明确是否需用药。尽可能用其他方式代替用药，如可通过调节生活习惯改善睡眠，避免应用安眠药。（2）合理选择药物。根据老年人用药指征，合理选择药物品种和剂型，如吞药困难的老年人，可选择液体剂型和栓剂药物[2]。（3）小剂量原则。用药初始，需从小剂量开始，之后根据临床反应，适当调整至最佳剂量，每次剂量的调整需间隔3个半衰期，以利于取得更好的治疗效果且副作用小。（4）适时用药原则。根据老年人病情和药物作用，选择最佳用药时间，并遵循医嘱按时用药。（5）简化药物种类原则。联合用药时，需明确老年人用药指征和药物间的相互影响，尽可能简化联合用药的药物种类，以利于提高药效的同时不良反应少。 3.老年人安全用药方法 3.1对症用药 为了老年人用药安全，必须对症用药，即明确诊断疾病，切实了解老年人病情和病因，进而采用适宜药物进行治疗[3]。对症用药主要针对主要病症，并根据老年人身体状况，选择精准药物治疗，以利于取得良好的治疗效果。 3.2严禁滥用药物 滥用药物是老年人普遍存在的用药问题，尤其是抗生素、维生素、泻药等，为确保老年人安全用药，必须严禁滥用药物。严禁滥用抗生素，可避免老年人因肾功能减退发生中毒；严禁滥用维生素，可避免过量服用维生素导致外周神经病变、巨幼红细胞性贫血、坏血病等并发症；