老年人鼻出血的护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年人鼻出血的护理 李 娅 潘刚强通讯作者 黄石市爱康医院 湖北黄石 435000 　　【摘 要】目的：总结老年人鼻出血护理的临床经验；方法：选择我科收治22例老年人鼻出血护理的临床资料进行分析；结果：老年人通过治疗，鼻腔填塞，护理，平均住院日十天康复；结论：对老年人鼻出血治疗后的精心护理，可以有效的帮助患者及时治愈出院。 　　【关键词】老年人；鼻出血；护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0277-01 　　Nursing elders nasal bleeding 　　Li Ya, Pan Gangqiang* 　　Huangshi Love amp; Health Hospital,HuBei;435000;China 　　【Abstract】Objective: To summarize the clinical experience of nursing of nasal bleeding in the elderly; methods: in our hospital 22 cases of elderly nursing of nasal hemorrhage clinical data were analyzed; results: elderly patients through treatment, nasal packing, nursing, average hospital stay of ten days of rehabilitation; conclusion: the careful nursing after treatment of epistaxis the elderly, can effectively help patients were cured in time. 　　【Key words】the elderly; nose bleeding; nursing 　　鼻出血是耳鼻喉科急诊常见病。鼻出血的病因可分为局部和全身两类。局部病因有：外伤，炎症，糜烂，异物，肿瘤等;全身病因有：高血压，血液病，动脉硬化等[1]。老年人因动脉硬化，有部分患高血压，在冬天气温低时，用取暖器、空调造成空气干燥，使鼻粘膜失去湿润；又因有些老年人，不按时服降压药，血压控制不佳；使动脉压、静脉压增高；以及导致凝血功能障碍，或血管张力改变，均可引起鼻出血。由于它发病急，出血量多，甚至出现休克或窒息等严重后果，因此，紧急抢救，控制血压和细致护理起着重要作用。 　　1 临床资料： 　　1.1一般资料：我科2014年12月1日至31日，共收治老年人鼻出血22例；其中男性14例，女性8例；最大年龄82岁，最小年龄60岁；均有高血压病史；出血量超过500ml有10例；出血量在100---500ml之间有12例，许多老年人遇到鼻出血时，思想非常紧张；手忙脚乱，把一些卫生纸塞到鼻子里去；虽有一定的止血效果；但不符合卫生要求，很容易将细菌带人鼻腔；引起局部发炎或者感染上其它疾病；此时应立即送往医院急诊治疗。医生可根据实际情况，采用鼻腔局部1%麻黄素棉片收缩血管；凡士林油纱条，从前鼻孔填入鼻腔止血；如上述方法不能止血者，可采用后鼻孔填塞法；同时冷敷前额及后颈部，可促使血管收缩，减少出血；嘱患者思想放松，不要紧张。可用分散注意力的方法，消除紧张。 　　1.2 结果：22例病人均已治愈出院。 　　2 护理： 　　2.1环境准备。给老年人提供一个安静、空气清新、舒适的环境；室温控制在23—25度之间；湿度保持在50%---60%，避免引起呼吸道干燥。 　　2.2体位。可以协助老年人取坐位或半坐位，睡眠时取患侧卧位，大量出血伴休克时平卧头偏向一侧，避免引起窒息或血吞入胃内，引起恶心，呕吐。同时给予头部冷敷，使血管收缩，减少出血。 　　2.3重视心理护理。老年人鼻出血发病多比较突然，出血量较多，会有很多的心理反应。如：思想恐惧，精神紧张，情绪低落，烦躁易怒，多想等；此时，患者非常需要有可信赖的医务人员为其治疗和护理；因此，护士必须做好解释及安抚工作，否则血压会增高，心率加快，加重出血；在鼻腔填塞后，患者只能张口呼吸，吞咽时有窒息感，指导家属尽量避免各种导致患者精神紧张的因素；这样就可以很好地配合治疗。同时，医务人员治疗时要做到有条不紊，准确、熟练、镇静，以帮助病人消除恐惧，紧张情绪。必要时给予镇静剂，稳定情绪。病情稳定后进行健康宣教，讲解鼻出血的诱因，影响鼻