老年冠心病患者的健康教育 安劼.docVIP

精品论文 参考文献 老年冠心病患者的健康教育 安劼 安劼 　　（贵阳市第四人民医院老干科 贵州 贵阳 550002） 　　【摘要】 目的:探讨老年冠心病患者的健康教育方式及内容。方法:针对不同个体老年冠心病患者进行医疗知识、饮食、心理、运动等方面的健康教育。结果:提高了患者医疗保健知识和自我防范意识，减少了疾病复发频率，同时也增加了护士责任心，密切了护患关系。结论:对老年冠心病患者实施正确的健康教育，是临床护理工作的重要内容。 　　【关键词】 老年人；冠心病；健康教育 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0366-03 　　冠心病是严重危害人类健康的心血管疾病，以中老年人多见，是老年人病死的主要原因之一，冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别等。许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于健康知识的匮乏和不健康的生活方式，关注老年冠心病患者的认知教育问题，对老年冠心病患者实施全面的健康教育显得尤为重要。 　　1.临床资料 　　本组共30例，男25例，女5例，年龄65～85 岁，平均72岁，其中均符合冠心病的诊断标准。 　　2.入院时对患者的评估和宣教 　　患者入院后，护士主动介绍负责医师、护士、护士长、医院有关制度、作息时间、物品管理等，让患者尽快熟悉医院环境，适应住院生活，建立良好的医患关系，让患者乐于接受健康知识的传授并遵照执行，根据患者病情了解其对疾病知识，疾病的发生、发展、预防保健知识知道多少，结合患者或家属的叙述制定有针对性的宣教计划和宣传方式，最大程度的引起患者对宣教知识的互动，加深对健康知识的理解。同时也丰富了患者住院期间的文化生活。 　　3.健康教育内容 　　冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会，主要包括：年龄与性别，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。 　　3.1 住院期间健康教育内容 　　向患者初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病易患因素或危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等。让患者知道有病早治，积极参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。饮食对冠心病的发展、预后起着至关重要的作用 ，遵照低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高维生素、高纤维素，避免刺激，少食多餐，容易消化原则进行宣教。要防治冠心病，必须控制热量，保持理想体重，少食甜食品及纯糖减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。可多选用水产鱼类、豆类及豆制品，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利；控制脂肪摄入的质与量，减轻动脉粥样硬化的发生，脂肪的摄入，不应超过总热量的30%，其中饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内；控制食糖摄入，碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多，可造成热量过量，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高；适当增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，降低血胆固醇；提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油，富碘食品为人体提供多种维生素。多吃蔬菜和水果的好处是，既能补充体内所需的维生素和无机盐，又能通利大便，预防便秘，维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。 维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。另外，蔬菜中还存在着很对对心脏具有保护性作用的食物，如洋葱、大蒜、木耳、海带、香菇、紫菜等；减少钠的摄入，钠促进血液循环，增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的，在饮食中必须限制食盐的摄入，采用低钠饮食，一般每日不超过5g；少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，最好采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4～5餐，每餐吃八分饱，如果每餐都吃得过饱，使胃腔过大，经常处于紧张状态，就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食，否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生；戒烟限酒，香烟含有