老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理要点分析 余波 　　（湖北中医药高等专科学校附属古城医院 湖北 荆州 434020） 　　【摘要】 目的：探讨分析老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理要点和效果。方法：随机把我院在2011年12月至2014年6月期间接收的56例老年冠心病无痛性心肌缺血患者分为两组，即病例数分别为28例的研究组和对照组，其中对照组采取常规护理，研究组患者采取全面且系统的护理干预，对比分析二者护理情况和效果。结果：和对照组相比，研究组患者ST段压低减少的次数多，心肌缺血发作次数少，发作时间短，护理满意度高，二者所存差异显著（P＜0.01）。结论：在老年冠心病无痛性心肌缺血临床的护理中，根据该病临床特点施予全面且系统的护理干预，可有效改善患者临床症状表现，使心肌缺血发作次数下降，便于患者尽快恢复。 　　【关键词】临床；老年；护理；冠心病；无痛性心肌缺血 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0283-02 　　在临床中，冠心病无痛性心肌缺血比较常见，由于该病疼痛感不明显，因此很容易被忽视，得不到及时且有效的治疗，引起突发猝死或者心肌梗死，使患者生命安全受到影响和威胁，对此及时予以治疗，加强临床护理也变得尤为重要[1-2]。下面笔者就老年冠心病无痛性心肌缺血的临床护理进行探讨分析。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　随机把我院于2011年12月-2014年6月接收的56例冠心病无痛性心肌缺血患者分为两组，即对照组（n=28）和研究组（n=28）。对照组15男，女13例，患者平均年龄为74.1plusmn;6.4岁；研究组男16例，女12例，平均年龄为75.2plusmn;5.2岁。本次研究病例纳入标准：1）满足由世界卫生组织中心所制定的关于冠心病诊断标准，连续24h实施心电图监测，对患者服药情况以及日常生活做好记录；2）经心肌缺血检查，心电图S-T段为下垂型或者水平型偏移1mm，持续时间超过1年[3]。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），有很好的可比性。 　　1.2 方法 　　经两组患者临床资料分析，对照组施予常规护理，比如基础护理以及心电监护等。研究组施予全面且系统的护理干预，如下：1）基于无痛性心肌缺血症状特点，将该病所存潜在危险仔细地讲解患者以及其家属听，且强化医护工作者关于该病知识的学习，使其了解和熟悉无痛性心肌缺血心电图特征，以便早期发现和诊治。2）因患者受疾病干扰，其身心必然会受到一定的影响，易出现各种负性心理或者情绪，使病情受到影响，针对这种情况，在护理期间，应及时予以心理安慰和辅导，消除和缓解患者所存负性心理，施予个性化心理干预，使患者可始终保持积极且良好的心态接受治疗与护理。加强巡视，密切监测患者心率、心电图以及血压等，重点关注高危人群。同时还应嘱咐患者定时且定量服药，以免病情发展。3）制定相应的运动训练方案，指导患者合理运动，在运动期间应将感觉良好作为度，避免运动过度而加重病情或者引起其他并发症。同时还应对饮食结构进行合理搭配，主要为低盐、容易消化、低脂、富含纤维和高蛋白等食物，嘱咐患者应养成良好生活习惯和饮食习惯，确保大便通畅，若有必要可按摩患者腹部，推动胃肠道蠕动，防止其因用力排便而引发心脏病。 　　1.3 评价指标 　　观察和记录两组患者心肌缺血发作时间和次数、ST段压低减少的次数，以此评价护理效果。利用自制护理满意度调查表就两组患者满意度情况进行调查，总分为100分，分数ge;60分表示满意，低于60分表示不满意。 　　1.4 统计学方法 　　把本次研究数据录入至统计学软件包SPSS20.0中予以处理和分析，用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示组间计量资料，利用t比较检验，用%表示组间计数资料，用卡方比较检验，以结果P＜0.05为差异显著具有统计学意义。 　　2.结果 　　对照组的患者护理满意度为71.4%，心肌缺血发作时间为20.6plusmn;3.5h,发作次数为8.2plusmn;2.5次，ST段压低减少次数80.5plusmn;8.4次；研究组的护理满意度为92.9%，心肌缺血发作时间为14.2plusmn;1.2h,发作次数为4.1plusmn;1.2次，ST段压低减少次数153.3plusmn;9.6次。经统计学分析，和对照组相比较，研究组患者心肌缺血发作次数少，发作时间短，ST段压低减少的次数多，护理满意度高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。 　　3.讨论 　　在临床中冠心病作为一种常见疾病，又叫做缺血性心脏病，多发于老年人群，发作时所产生的疼痛容易迁延到其他位置，如颈、胃