老年性高血压的护理研究..docVIP

精品论文 参考文献 老年性高血压的护理研究. 郭樱樟 （厦门市湖里区殿前街道高殿六组殿前街道社区卫生服务中心 361006） 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0134-02 前言 　　目前，高血压作为常见心血管疾病之一，其发病率随着年龄的 增加而不断升高，导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭的发生 几率也随之加大。近年来，随着经济的发展、生活方式的变迁以及 人口结构的改变，高血压发病率，尤其是老年患病率呈逐年递增的 趋势。我国作为全世界老龄人口最多的国家之一，同时也是老龄化 速度最快的国家，如何有针对性地护理老年性高血压病已成为医护 工作者亟待解决的难题之一。 　　一 选题意义和目的 　　由于高血压病程漫长，许多病人对高血压相关健康知识掌握不 足，老年人又常伴有记忆力减退、反应迟钝、思维混乱等，不能很 好进行治疗，血压常常波动，增加了此病的危险性，因而对老年高 血压病人的护理也提出了更高的要求。对于老年高血压的护理、健 康教育是老年高血压防治的重要的一环，正确指导老年高血压患者 了解高血压健康知识，健康饮食，适度活动，保持良好的心态，坚 持合理用药等对降低病死率，提高生存质量具有重要作用。高血压， 是老年人最常见的心血管病，严重影响老年人的健康长寿及生活质 量。因此应充分了解老年高血压患者的特点，并给予相应的护理。 　　二 研究对象、资料和方法 　　研究的对象是是我院60 岁以上的高血压患者，资料来自于我 院的资料室和网上文献，同时通过结合在我院的调查和初步统计， 分析得到以下成果。 　　2.1 研究对象与方法 　　2.1.1 老年高血压的定义及其特点 　　老年高血压是指年龄ge; 60 岁，连续三日非同日测量，收缩 压ge; 140mmHg， 和（ 或） 舒张压ge; 90mmHg， 且排除假性和 继发性高血压者。该病分2 型：（1）单纯收缩期高血压收缩压 ge; 140mmHg，舒张压＜ 90mmHg；（2）混合性高血压收缩压》 ge; 40mmHg，舒张压ge; 90mmHg。并有如下特点： 　　1 血压波动大，主要是收缩压波动范围大，表现为血压忽高忽 低。 血压波动范围大，昼夜节律异常，更易发生体位性低血压合 并晨峰高血压。也可表现为夜间血压下降不足10% 或饭后血压明显 下降，此外，虽单纯收缩期血压增高发生的几率并不高，但会加重 大动脉硬度，使脉压差进一步增大，因而其危害更大，这也是老年 高血压病的重要特征。 　　2 以收缩压升高为主，大多数老年人表现为收缩压升高，常常 大于160mmHg，舒张压正常或下降，常小于90mmHg，同时常伴 有运动后头晕及心前区不适表现。 　　3 容易发生体位性低血压。老年患者在降压治疗中由平卧位改 为直立位而出现头晕眼花时，有直立位低血压表现，由于大动脉粥 样硬化，弹性降低，周围小血管管径变小，周围循环压力增高，出 现单纯收缩期高血压。因此，老年高血压患者在服降压药期间活动 应缓慢。 　　4 合并症及并发症多。老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、 心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、 肥胖症等，这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性，疾病 之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。 　　2.1.2 老年性高血压的护理措施 　　高血压早期多无明显症状，常见的有头晕、耳鸣、眼花、失眠、 乏力等。严重时出现心悸、呼吸困难、视力模糊等。因此，出现上 述症状时，应及时去医院就诊，如确诊为高血压病就要进行药物治 疗，平时要做好护理工作。 　　1 血压的监测 　　高血压患者特别是老年高血压患者要特别重视对其的血压监 控，根据患者血压的波动情况对降压药物进行调节。对老年高血压 患者，由于其血压波动较大，特别是在降压治疗期间，每日应多次 监测血压，特别要注意观察夜间血压，以防夜间血压过低。根据老 年患者血压昼夜波动规律，应在06:00 、12:30 、16:00、21:00 监测 血压。在家治疗的患者，应指导患者及其家属正确的血压测量方法。 　　2 合理休息及适度运动 　　要指导患者认识老年性高血压的危害以及其危险因素，使其自 觉养成良好的生活习惯。老年高血压患者应注意保持合理的休息和 充足的睡眠，要避免过度劳累和精神刺激。可以适当地进行体育锻 炼，特别是对轻度高血压患者，应鼓励患者进行有氧代谢运动，如 骑自行车、慢跑、打太极拳等，但进行体育锻炼要注意劳逸结合， 避免长时间和剧烈运动，运动时间最好不超过1h，运动中要注意安 全。严重高血压患者应卧床休息，避免体力活动，而出现高血压危 象的患者则应绝对卧床并住院治疗。老年人血压昼夜波动较大，夜 间血压较低