老年患者低血糖的护理与预防.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者低血糖的护理与预防 成都市第五人民医院老年病科 611130 【摘 要】低血糖是糖尿病治疗中严重的并发症之一，由于老年人的生理机能减退，在治疗过程中容易发生低血糖反应甚至昏迷，如诊治不及时，脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变，甚至死亡。 【关键词】糖尿病：低血糖；预防：护理 【定义】：低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值le;3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。 护理方法： （1）对病人及家属应加强有关知识的教育，使其懂得预防及急症处理的措施。 （2）正确的饮食甚为重要，一般应少食多餐，原则上给低碳水化合物，高蛋白饮食，不喝咖啡、浓茶饮料，并应忌酒。 （3）有的病人长期剧烈的运动可诱发低血糖发作，所以应劝病人做规律而适量的体力活动。 （4）用胰岛素治疗的糖尿病病人，出院后应随身携带治疗卡片。住院时每日应进三顿正餐和三顿快餐，以预防低血糖的发生。 （5）掌握胰岛素及口服降糖药物疗效开始时间、作用最强时间及持续时间。应用剂量及用药时间应准确无误。 熟悉药物的配伍，如异菸肼、保泰松、单胺氧化酶抑制剂及阿司匹林，D_（860）合用都可能发生低血糖. （6）应加强巡视病房，如发现病人神志或神态异常应报告医生或及时处理，有些病人多在夜间或清晨发生低血搪，特别是老年患者只要血糖中度降低，就可出现显著的症状和体征。 健康宣教： 1）认识糖尿病是一种终身性疾病必须终身治疗。 2）了解饮食治疗的重要性，掌握饮食治疗的具体措施和要求。 3）了解体育锻炼的意义，掌握锻炼的具体方法及注意事项。 4）需要用胰岛素治疗的病人，教会正确注射的方法及观察注射后不良反应。 5）口服降糖药病人，要了解按时、按剂??服药的重要性并能观察药物不良反应。 6）认识糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现，避免精神刺激和各种应激，预防感染。 7）教会病人使用血糖仪和自测量血糖方法，并了解治疗控制的要求，定期到医院复查。 8）了解发生低血糖的诱因和临床表现，掌握预防和自救方法。 9）注意个人卫生做好足部护理。 10）使病人及家属了解情绪、精神压力对疾病的影响。 结果： 低血糖患者经对症治疗以及科学合理用药的护理干预措施后，症状得到有效控制，会在未来无一低血糖患者死亡。 参考文献： [1]姚宏伟，郑美华，刘静.老年糖尿病患者低血糖的发生原因及护理预防[J].中医临床研究，2012，14：110-111. [2]云瑞峰.老年糖尿病患者低血糖的护理干预[J].内蒙古医学杂志，2012，08：1011-1012. [3]郭爱丽.老年糖尿病夜间低血糖的预防护理[J].中国现代药物应用，2014，05：184-185. [4]彭静.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理[J].基层医学论坛，2016，09：1291-1292.