老年患者心脏病室性早搏的心电图观察.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者心脏病室性早搏的心电图观察 冉俊华 （西充县人民医院心电图室 四川西充 637200） 【摘要】目的 观察老年患者心脏病室性早搏心电图的特点，为室性早搏疾病的临床治疗提供依据。方法　选取我院2009年～2012年收治的50例心脏病室性早搏（观察组）的患者与50例非心脏病室性早搏（对照组）病患的临床资料进行回顾性分析。结果　观察组室性早搏疾病来自左室心房显著高过对照组患者，两组患者数据对比具有统计学原理（P＜0.05）。结论　心脏病室性早搏老年患者采用心电图对其进行检查，能够为患者的临床治疗提供依据，具有极大的临床意义。 【关键词】老年 心脏病室性早搏 心电图 【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0238-01 心脏病室性早搏主要是指心室在没有抵达窦房结冲动前，心室受到事先从室间隔以及任何位置的节律异位点发出的冲动，造成室性早搏等现象。该疾病在临床表现上的变异性非常大，有着微弱的不适以及心悸等症状[1]。本文就我院2009年～2012年收治的50例心脏病室性早搏的患者与50例非心脏病室性早搏的病患，采用心电图进行检查的结果进行观察，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2009年～2012年收治的50例心脏病室性早搏（观察组）的患者与50例非心脏病室性早搏（对照组）的病患.其中，观察组50例患者中，男性18例，女性32例，最小年龄59岁，最大年龄90岁，平均年龄70.2岁。对照组的患者中，男性22例，女性28例，最小年龄62岁，最大年龄89岁，平均年龄69.2岁。对两组患者进行检查发现观察组患者中有高血压性、急性心肌梗死、风湿性、肺源性以及慢性心肌梗死性等疾病，对照组患者在采用心肌显像、心脏超声以及胸片等进行检查没有发现异常。 1.2方法 室性早搏主要是通过选择常规的心电图对患者进行检查，采用长V1导联或者长Ⅱ导联进行记录，通过记录患者的24h内采用心电图检查的动态，分析患者心电图室性早搏的有关数据主要包含以下几个方面：（1）观察患者室性早搏的定位以及形态，其中主要是分析患者室性早搏的定位是来自右心室或者左心室，观察振幅、错折、振幅以及QRS波时限等形态[2]。（2）采用心电图观察患者室性早搏后T波是否出现改变的情况，一旦发现T波有倒置、低平以及增高等情况均表示有着变化。（3）观察患者心电图显示的早搏指数，一旦患者的Q-T参数与R-R参数是室性早搏QRS 波始点与病发前正常心动周期 QRS 波始点的距离，均为正常的室性早搏心动周期。 1.3统计学处理 两组患者的数据均选择SPSS 11.0统计软件进行统计分布，采用t检验，Plt;0.05 代表两组数据对比具有统计学意义。 2.结果 通过对比两组患者的心电图的相关数据发现，观察组患者室性早搏症状主要来自于左室的有40例，占80%，来自于右室的有10例，占20%。对照组患者室性早搏症状主要来自于左室的有12例，占24%，来自于右室的有38例，占76%。分析结果得知，观察组室性早搏疾病来自左室心房显著高过对照组患者，两组患者数据对比有着明显差别，具有统计学原理（P＜0.05）。 3.讨论 通过对室性早搏患者心电图参数进行观察发现，如患者有着瓣膜病变、高血压合并左室肥大以及冠心病等疾病，心电图上的QRS波振幅有着较小的幅度，QRS波的宽度呈现错折波以及显著切迹，T波呈现着尖锐的趋势，在ST段有着水平状态。倘若患者的室性早搏类型属于交界性、并房性以及多源性类型时，对传导系统以及心室则会有着较大伤害，若室性早搏不是属于器质性类型的，那么心电图显示的QRS波有着较大的振幅，且ge;20mV，而心电图上的QRS波有着较窄的范围，一般时间均低过0.12s，没有明显的切迹且QRS波群相对光滑，QRS波群与T波有着相反的方向，一般ST段不属于水平状态时，均和T波上升肢处于相融状态，而心电图上的T波则呈现没有对称的状态[3]。如果患者有着心肌疾病，不管是缺血、增生或者炎症等疾病，都能够对浦肯野纤维与心肌的微小结构带来一定的影响，且促进患者心肌传导性或者动作电位以及心脏膜电位等出现异常情况。倘若患者的钠内流遇到一定的阻碍，那么则会造成心电图上的R波有着明显切迹或者R波有着较小的振幅等。患者的钾外流与钙、钠内流出现不平衡的情况时，则会对患者心肌传导功能造成一定的影响，导致心电图上Q-T波以及QRS波形态出现异常或者变宽。 通过观察室性早搏患者的心电图发现