老年患者慢性胆囊炎急性发作的围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者慢性胆囊炎急性发作的围手术期护理 李姍(江苏省新沂铁路医院手术室 221400) 　　【摘要】目的：研究老年患者慢性胆囊炎急性发作的围手术期护理与效果观察。方法：将我院收治的80例老年慢性胆囊炎急性发作患者随机分为常规组和对照组，每组40例，常规组的老年慢性胆囊炎急性发作患者得到常规治疗和护理，对照组的老年患者，除了日常治疗，还得到一整套的围手术期护理。分别比较两组间老年慢性胆囊炎急性发作患者的治愈率、胆囊炎并发症的发生率以及患者对治疗和护理的满意率。结果：得到围手术期护理的老年慢性胆囊炎急性发作患者比常规护理老年患者的治愈率明显高、胆囊炎并发症发生率明显低和对治疗护理的满意程度也明显高。结论：围手术期护理对老年慢性胆囊炎急性发作患者的手术治疗和术后恢复都有好的作用。 　　【关键词】老年患者 慢性胆囊炎急性发作 围手术期护理 　　【中图分类号】473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0196-02 　　胆囊炎主要发病于胆囊管阻塞或细菌侵蚀所导致的胆囊处的炎性反应[1]。胆囊炎的主要临床症状表现为右上腹阵发性绞痛、既紧张和反跳痛等[2]。如今随着生活节奏的加快，越来越多的人们不注意生活的方式和饮食的规律，导致了胆囊疾病发生率的提高，并且随着人口老龄化的到来，胆囊炎的发病率也呈现上升的趋势。所以治疗胆囊炎是一方面，关键还是在于人们日常生活的方式。此次研究是观察围手术期护理对慢性胆囊炎急性发作患者的应用效果，对老年慢性胆囊炎急性发作患者进行一整套的精心护理，如手术前进行心理干预、健康教育、手术后进行营养护理和身体护理等，观察发现得到围手术期护理的慢性胆囊炎急性发作患者手术成功率更高，术后恢复的更快，其他并发症的发生率也明显小，说明围手术期护理具有非常的作用，值得临床治疗推广。现有报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　在我院2012年～2013年收治的老年慢性胆囊炎急性发作患者中选取80例作为研究对象，随机平均分为常规组和对照组两个组，均40例。其中男53例，女27例。平均年龄（65plusmn;5）岁。 　　1.2纳入标准 　　被选取为研究对象的80例老年慢性胆囊炎急性发作患者均确诊为慢性胆囊炎急性发作，患者均表现有一定的右上腹压痛、恶心、呕吐和发热等症状，症状差异不大，且80例老年患者的年龄、病史和身体状况差异都不是很大，具有可比性。 　　1.3观察指标 　　治愈率、胆囊炎并发症的发生率以及患者对治疗和护理的满意率。 　　1.4方法 　　常规组老年慢性胆囊炎急性发作患者接受常规的治疗和护理，对照组的老年患者得到围手术期护理和治疗，两对比组间老年慢性胆囊炎急性发作患者的治愈率、胆囊炎并发症的发生率以及患者对治疗和护理的满意率。对比具体如下。 　　1.4.1术前护理 　　在老年患者接受手术治疗前，对患者进行心理护理和健康护理，由于生活方式的不正确导致的疾病产生，所以首先改善老年患者的生活方式和饮食方面的控制，根据老年患者身体状况的不同进行不同的营养补充，如果有身体条件特别不好的或者手术忍耐性差的，对其进行吸氧治疗等改善治疗。同时为老年患者传达健康知识，护理时让老年患者感受到温暖，减少老年患者对手术的恐慌与害怕，调整好心态和身体状态为手术做准备。 　　1.4.2术中护理 　　准备手术前，对老年患者收集的各方面资料都详细分析，具体定制出患者的手术方案，如手术体位的选择，手术时的应急措施等。 　　1.4.3术后护理 　　在老年患者成功的手术后，恢复身体和预防感染是最重要的，给予术后的老年患者一定的营养支持，根据患者的自身需要，不要过分补充也不要营养补充不足，加强维生素，高热量和高蛋白质的摄入。在用药方面嘱咐老年患者按时服用抗生素等药物，保持身体的温度不要受凉，还有日常的生活要缓解腹部的压力，防止伤口裂开。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用（-xplusmn;s）表示，组间比较采用配对t检验，（Plt;0.05）为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　得到围手术期护理的老年慢性胆囊炎急性发作患者比常规护理老年患者的治愈率明显高、胆囊炎并发症发生率明显低和对治疗护理的满意程度也明显高。两组之间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　表1 　　3 讨论 　　围手术期护理是围绕手术的一个全过程护理[3]。从病人接受手术前一段时间一直到手术后直到身体康复，全程都进行护理[4]。胆道疾病是老年人的常见病和多发病，由于老年人生理功能明显减退，常伴各种病变的发生，导致了手术的风险和难度都明显增大[5]