老年患者手术中保暖对切口愈合的干预作用研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者手术中保暖对切口愈合的干预作用研究 李竞赛 　　（江苏省张家港市第三人民医院） 　　【摘要】目的：探讨老年手术患者保暖干预对切口愈合的作用。方法：抽取我院接诊的老年手术患者48 例进行研究，随机均分为2 组， 各24 例。对照组术中实施常规护理，研究组在对照组基础上加用保暖干预，对比分析两组护理满意率与术中浅低温发生率及切口愈合率。结果： 研究组护理满意率、切口愈合率显著高于对照组，而浅低温发生率显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：老年患 者术中保暖干预不仅可提高患者护理满意率，同时改善切口愈合率，值得借鉴。 　　【关键词】老年手术患者；术中保暖；切口愈合；干预 　　【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0231-01 　　老年患者尤其是年龄在65 岁及以上的患者，因自身体温调节 能力下降，导致机体产热少，为此对外界环境的变化适应能力差， 极易出现低体温现象（身体核心温度不足36℃），若持续低温时间 过长，麻醉恢复则越迟，从而导致凝血功能障碍、感染等发生率升 高，伤口延迟或不易愈合[1]。我院近几年针对接诊的老年患者术中 实施保暖干预，显示可取得不错的效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究共计入选对象48 例，全部为我院接诊的老年手术患 者，入选时间2014 年6 月-2015 年6 月。入选患者年龄不低于60 岁， 签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除严重心肺疾病及其他 慢性疾病患者。随机均分为2 组，各24 例，对照组：男14 例、女 10 例；年龄60-81 岁，均值66.2plusmn;2.3 岁。研究组：男15 例、女9 例；年龄60-80 岁，均值66.6plusmn;2.1 岁。两组患者在前述资料上对 比无显著性差异（Pgt;0.05），可比。 　　1.2 方法 　　对照组患者按照常规护理处理，比如环境干预、健康教育、心 理疏导等，研究组则在对照组基础上加强术中保暖干预，具体措施 如下：进入手术室后实施全麻并插入电子鼻咽温度探头，将基础体 温记录好，之后每隔半小时记录1 次[2]。入院后加强健康教育，告 知患者自身疾病知识、手术治疗方法与目的，以及可能出现的意外 事件与处理措施，以便提高患者的配合度，更好地完成手术治疗； 老年患者因自身疾病较多，加上对手术治疗的担忧与死亡的恐惧， 极易发生焦虑、抑郁等负面情绪，建议护理人员加强心理疏导，促 使患者以良好的心态进行治疗与护理；进入手术室前应确保手术室 内的温度在25℃左右，术前手术床应铺上变温毯，根据实际的需求 进行温度调节；进入手术室后及时覆盖棉被，做好皮肤消毒，放置 体位应尽量减少患者私处暴露，而且截石位患者双下肢应穿棉腿套， 上身则加用小棉被；术中输入液体与血液均应通过电子加温仪处理， 一般应加温到37℃才能输注；在进行体腔冲洗时应提前预热加温， 温度同样维持在37℃；此外，术后根据患者实际需求予以抗生素处 理，并对术后切口愈合情况进行观察。 　　1.3 观察指标 　　观察记录两组患者护理满意率、切口愈合率及术中浅低温发生 率，并对比分析。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0 处理，计数资料行卡方检验，将Plt;0.05 作为统计学有意义的标准。 　　2 结果 　　研究组护理满意率、切口愈合率显著高于对照组，而浅低温发 生率显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（Plt;0.05），详 见表1。 　　 　　3 讨论 　　人体在正常生理时，机体散热与产热基本平衡，对中心体温再 分布产生的影响因素主要为身体热量丢失，而发生低体温后可能触 发体温调节性血管收缩，极易引发浅低温发生，从而影响患者的康 复。老年患者身体机能不断退化，抵抗力不足，若手术治疗期间不 重视护理干预，极易引发浅低温，对切口愈合会产生严重影响，为 此重视术中保暖干预就显得十分关键。 　　我院针对接诊的48 例老年患者进行对照，随机均分为2 组， 对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上加用术中保暖干预。 结果显示研究组护理满意率高达95.83%，对照组则为75.00%，研究 组显著高于对照组（Plt;0.05），同时研究切口愈合率为100.00%， 明显高于对照组的83.33%（Plt;0.05）；此外，研究组术中浅低温发 生4 例，对照组则有18 例，研究组显著低于对照组（Plt;0.05）。 从研究结果来看，老年患者术中加强保暖干预，可明显降低术中浅 低温发生率，从而促进患者顺利完成手术。 　　笔者参阅文献及结合自身实践，认为老年患者术