老年患者腹部急诊手术诊治探析.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者腹部急诊手术诊治探析 况建华 （深圳市龙华人民医院急诊外科 广东深圳 518109） 【摘要】目的：对老年患者腹部急诊手术诊断及治疗方法进行统计和分析。方法：选取我院2001年10月—2011年10月收治的老年患者腹部急诊手术患者104例，对其诊断及治疗方法进行统计和分析。结果：老年患者术后生存77例患者，死亡27例患者，比较两组患者术前生理状态评分存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者的年龄存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者同时患有疾病的个数，存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。手术中的出血量及手术时间均存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对老年腹部急诊患者应进行及时手术治疗，患者年龄越大、同时患有疾病个数越多、术前生理状态评分较低的患者发生死亡率越高，也成为老年腹部急诊手术患者死亡的主要原因。 【关键词】老年患者 腹部急诊手术患者 诊断及治疗 【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0384-02 老年腹部急诊手术是临床上较常采用治疗，老年患者急腹症的最有效的治疗方法。为更好的对老年患者腹部急诊进行手术治疗，先对我院收治的老年腹部急诊进行手术治疗的患者104例的治疗及诊断方法进行统计和分析，先将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般临床资料 选取我院2010年10月—2011年10月收治的老年患者腹部急诊手术患者104例，其中男患者75例，女性患者27例，年龄60—85岁，平均年龄（60.5plusmn;10.5）岁。其中肠梗阻患者42例，腹腔脏器破裂发生继发性腹膜炎患者28例，急性阑尾炎患者34例。 1.2并存性疾病 104例患者均不同程度的存在并存性疾病，其中包括心脑血管疾病（包括冠心病、高血压、脑血栓等）、呼吸系统疾病等（慢性气管炎、肺炎、哮喘等），其中存在心脑血管疾病患者58例，呼吸系统疾病30例，内分泌性疾病16例（糖尿病、肾病等），其中存在单纯一种疾病的患者29例，合并存在2种疾病的患者44例，合并存在3种疾病的患者30例，合并存在gt;4种疾病以上的患者19例。 1.3临床诊断及治疗方法 对老年腹部急诊患者依据患者的情况诊断方法，主要采用腹部B超、腹部X线检查、实验室检查等，主要治疗方法为开腹手术方法，其中包括胃十二指肠溃疡穿孔的修补术22例，胃大部分切除手术14例，肠道吻合术16例，乙状结肠造瘘手术18例，阑尾切除手术34等. 1.4统计方法 统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x-plusmn;S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为Plt;0.05。 2 结果 老年患者术后生存77例患者，死亡27例患者，比较两组患者术前生理状态评分存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。根据POS SUM评分进行评估，评估术前全状态的生理评分(physiolo gicalscore，PS)[1]。两组患者的年龄存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 两组患者同时患有疾病的个数，存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。手术中的出血量及手术时间均存在显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）详见表1。 表1:对比两组患者的死亡高危因素（x-plusmn;S） 组别 年龄 并存疾病个数 PS 术中出血量（ml） 手术时间（min） 甲组（n=77） 75.20plusmn;4.68 1.24plusmn;1.03 25.42plusmn;5.07 221.65plusmn;58.68 85.24plusmn;15.26 乙组（n=27） 83.45plusmn;5.64 1.96plusmn;1.95 48.54plusmn;5.62 154.23plusmn;49.25 1123plusmn;20.54 P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.0