- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
老年消化性溃疡综合护理的探讨及体会
精品论文 参考文献
老年消化性溃疡综合护理的探讨及体会
刘淑芬 (黑龙江省854农场职工医院 158403)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)01-0213-02
【摘要】 目的 探讨对老年消化性溃疡综合护理的体会。方法 本文总结了我院2007年1月至2008年1月220例老年消化性溃疡综合护理措施及体会。结果 除2例死于其它疾病外,其余均治愈出院,治愈率99.09%。结论 除了临床的精心治疗外,还必须做好老年消化性溃疡的综合整体护理,提高患者的治愈率。
【关键词】 老年 消化性溃疡 护理
消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病,其复发率高而且迁延不愈,严重影响患者的生活质量,现已证实幽门螺旋杆菌(HP)是消化性溃疡发生和复发的重要因素[1]。老年消化性溃疡(指60岁以上)已成为危害老年健康的常见病之一,为了提高老年患者的生活质量,降低复发率,在临床护理中应引起高度重视,除了临床的精心治疗外,还必须做好老年PU的护理。我院以服药指导、消毒、心理护理、健康教育等为指导思想的综合临床护理方式取得了良好效果。
1 临床资料
从2007年1月~2008年1月我院住院患者中收集年龄在60~85岁十二指肠球部溃疡(DU)患者86例,胃溃疡(GU)106例,复合性溃疡(CU)11例,病程29年,并发出血者有8例,穿孔5例,恶变2例,死亡2例。
老年PU的主要症状以腹上区饱胀、不适最多,其次为食欲不振、恶心呕吐、黑便、腹痛、嗳气、贫血、消瘦等。个别患者无任何症状或症状不明显(体检时或偶然做胃镜时发现),腹痛多无规律性,以钝痛和隐痛多见,有的疼痛可放射至颈部、胸骨后、腰背部及脐周等部位,有典型节律性疼痛者仅占24%。患者经抑制胃酸分泌,保护胃粘膜,根除幽门螺杆菌治疗,有并发症患者对症支持治疗外,也适当配合饮食疗法。除2例死于其它疾病外,其余均治愈出院。
2 护理措施及体会
2.1护理诊断 疼痛:与胃肠粘膜炎症,溃疡或溃疡穿孔有关;焦虑:与担心疾病过程,病情反复发作或出现并发症有关;营养失调:与进食后饱胀不适,与溃疡病灶活动导致血管损伤有关,潜在并发症一幽门梗阻:与溃疡病灶反复发作份致瘫痕形成幽门狭窄有关;潜在并发症一急性穿孔:与溃疡病灶穿透胃肠壁浆膜层有关。
2.2护理措施
2.2.1严密观察病情 及时了解患者有无腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等表现,根据病情定时测量生命体征,如发现患者出现四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐,提示有出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,应及时报告医师做处理。
2.2.2服药指导 嘱患者尊医嘱按时服药,不可漏服。正确用药如抗酸药应避免与奶制品、酸性食物及饮料同服,宜在饭后1h和睡前服用;H受体拮抗剂应在餐中或餐后服用,如同时服用抗酸药,两药问要问隔1h以上;奥美拉唑、兰索拉吐、维敏胶囊等应在饭前服用,用药期间注意有无头晕、嗜睡等不良反应。 Hp阳性者服抗生素时要饭后服用,避免胃肠道反应。服用非带体类药者,要同时服用抑酸药。
2.2.3消毒
2.2.3.1患者急性期人院后,将同病种安排在同一病室,嘱患者大小便在固定的容器,经医务人员消毒处理后再排入管道,病室内的洗手间及便器每日用消毒液消毒处理。
2.2.3.2嘱患者饭前便后要洗手注意个人卫生,患者吃剩食物、用过的餐具、呕吐物等都先消毒后处理,以免成为传染源继续播散。
2.2.4饮食 以前按传统方法,应少食多餐,饮食为牛奶、鸡蛋等少渣饮食,不吃刺激性食物。现在主张在溃疡出血期饮食以流质、易消化的软食为主;在溃疡恢复期,抗酸治疗的同时勿过分限制饮食,以清淡为主,避兔暴饮暴食。饮食原则为:宜食清淡(应少食烟煎、油爆盐渍、辛辣、酸甜、粗糙多渣食物,肉类、鱼类根据病情控制食用;应控制食盐的摄入量,每日不宜超过8g为宜;烹调过程中以植物油为主);新鲜丰富,冷热适宜(老年PU患者的饮食应具有新鲜、营养丰富易消化的特点,不吃过冷过热食物,因胃黏膜娇嫩,只能承受50~60℃的温度,食物过冷过热均可刺激消化道粘膜,不利溃疡修复);规律进食,细嚼慢咽;并且要忌烟酒,禁饮咖啡、茶等[2]。
2.3护理体会
2.3.1心理护理 根据老年患者不同的心理特征,告知患者:情绪反应与PU的发展及转归密切相关,解除患者的忧虑,创造良好的就医环境,使其保持良好的心态,乐观的情绪。有利于疾病的康复,防止并发症的发生[3]。
2.2疼痛护理 督促患者按时服药,
文档评论(0)