老年痴呆患者个性化护理及效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 老年痴呆患者个性化护理及效果评价 四川省绵阳市第三人民医院 老年三科 621000 摘要：目的：系统探讨老年痴呆患者个性化护理措施及效果。方法：将2014年12月到2015年8月间住院治疗的58老年痴呆患者作为研究对象，根据临床护理方式分为个性组和一般组，每组29例；个性组基于患者个体差异实施个性化护理，一般组采取常规专科护理，对比分析两组患者的ADL、MMSE及QOL-AD等评分情况。结果：通过护理后，两组ADL、MMSE及QOL-AD三项评分有所改善，但个性组明显优于一般组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：对于老年痴呆患者实施针对性的个性化护理干预，有助于改善患者的认知、精神症状，提高患者的生活质量，具有重要推广意义。 关键词：老年痴呆；个性化护理；效果 老年痴呆是临床上常见的一种中枢神经变性型疾病，该病发展缓慢，如未得到及时有效的治疗和护理干预，极易导致病情加重，使得患者已衰退功能更加严重化，直接影响到患者的生活质量。近年来，随着我国老龄化进程加快，老年痴呆患者数量呈上升趋势。因此，必须重视该病的临床治疗。实践表明，实施针对性护理有助于改善和提高患者生活质量[1]。本文对58老年痴呆患者的临床护理情况进行系统分析，探讨个性化护理的效果，报告正文如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 以2014年12月到2015年8月间住院治疗的58老年痴呆患者作为本次研究的对象，均通过头颅CT或MRI检查、及精神障碍诊断确诊，符合老年痴呆诊断标准[2]。其中，男31例，女28例；年龄77到86岁，平均（80.2plusmn;1.6）岁；病程10到19年，平均（13.4plusmn;2.2）年。根据护理方式不同，分为个性组和一般组，均为29例。两组患者一般特征、病情病程等无明显差异（P＞0.05），可进行比较。 1.2护理方法 两组患者均应用多奈哌齐等药物进行3个月以上治疗，在此基础上，一般组采取常规专科护理，包括认知干预、用药指导等方面，个性组则根据患者实际情况，针对患者病情实施个性化护理，具体措施有： （2）病情评估：患者在入院之后，护理人员及时和患者及其家属进行有效沟通，并进行全面调查，以了解患者认知能力、精神状况、个性特点及健康体质等方面的情况，对患者实施护理量表及体检评估，掌握患者存在的问题，进而制定针对性护理措施。 （2）个性化护理：应为患者设计丰富多样的活动，把住院治疗期间需要考虑的内容均纳入其中，进而实施个性护理，具体包括：①日常认知及生活干预，应根据患者评测结果、认知能力，并结合其实际病情，设计并安排符合患者个人兴趣爱好、性格特点的3R护理训练；在此过程中，护理人员应保持良好耐心及细心，以和善真诚的态度指导并协助患者进行洗漱、饮食、个人卫生及大小便等日常生活能力的训练，同时还应通过集体锻炼方式来强化患者参与活动的积极性，每周组织一次集体活动训练，两次个人训练，20到30min/次。②行为干预，采取环境干预及外部暗示结合模式强化患者锻炼，在病房内设置详细指示牌，同时对于异常兴奋、躁动不安的患者要妥善谨慎处理。并根据患者痴呆行为及精神状况，实施个性护理，比如：对于行为无序者，应进行肢体语言干预，以缓解患者不良情绪；对于存在攻击倾向患者，则应需要采取转移法有效分散患者注意力，包括情感干预法、情境模拟干预等；对于抑郁严重者，应引导患者积极参与到有兴趣的活动中。③身体不适护理，应指导患者多进行适量户外活动，以改善和提升机体免疫力，采取按摩方式缓解身体不适，对于疼痛患者可适量应用止痛药物治疗。 1.3效果评定 治疗一年后，两组患者均应用日常生活能力评估表（ADL）、生活质量量表（QOL-AD）及智能状态量表（MMSE）进行效果评定。 1.4统计方法 应用SPSS10.5软件对统计资料进行统计分析，应用均数和标准差（xplusmn;s）表示计量数据，并运用t进行检验，P＜0.05表示存在差异，具有统计意义 2.结果 通过一年治疗及护理后，个性组ADL、MMSE及QOL-AD三项评分优于一般组，存在差异，有统计意义（P＜0.05），具体如表1： 3.讨论 老年痴呆患者临床表现主要是慢性发展性认知力、记忆力及生活能力降低，及社会生活功能出现障碍，伴随病情发展生活能力逐步减退。而认知功能异常是患者基础表现，不但对患者行为