老年痴呆患者家属心理应激和心理健康状况的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年痴呆患者家属心理应激和心理健康状况的相关性研究 （杭州市第七人民医院 浙江 杭州 310000） 【摘 要】目的：探讨老年痴呆患者家属的心理应激和心理健康状况的相关性。方法：采用焦虑自评量、抑郁自评量表、社会支持评定量表等对102名老年痴呆患者家属进行测评和分析。结果：老年痴呆患者家属焦虑和抑郁评分高于非老年痴呆患者家属。结论：老年痴呆患者家属存在不同程度的心理应激与心理健康问题，需及时进行针对性的健康教育，以提高患者家属的心理健康水平。 【关键词】老年痴呆患者；家属；心理应激；心理健康 【中图分类号】R395.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0224-02 阿尔茨海默病(Alzheimerrsquo;s Disease,AD)是一种原因未明的、主要侵犯大脑皮质神经元并引起痴呆的神经系统变性疾病, 约占痴呆总数的2/3。目前病因尚不明确, 普遍认为是一种与遗传、环境等多种因素相关的神经系统变性疾病。老年痴呆患者由于大脑功能失调，出现感知觉、思维、情感、记忆力智能、生活能力下降等的障碍，受异常思维控制常会做出常人难以理解和接受的事情，同时由于劳动能力和日常生活能力的下降，长期服药及痴呆程度愈来愈重，对家属产生不同程度的影响，尤其是心理状况。随着老年痴呆的发病率不断增高，痴呆照料者（家属）这群体也在随之扩大，大量研究显示痴呆照料者负担重，心理健康状况差，焦虑、抑郁的发生率高[1-3]。本研究旨在探讨老年痴呆患者家属的心理应激和心理健康状况，以采取相应的干预措施，提高患者家属的心理健康水平，从而使患者获得较好的家庭支持，促进康复。现报告如下： 1 对象与方法 1.1 对象 纳入标准：符合国际疾病和相关健康问题分类第十版（ICD-10）阿尔茨海默病诊断标准，由临床医生明确诊断的阿尔茨海默病患者的家属（每例患者选1名家属）；愿意参加本研究。2013年1月至2015年1月，符合纳入标准的患者家属102人，男50人，女52人；年龄33-71岁；文化程度：高中及以上83人，初中及以下19人；婚姻：已婚97人，未婚4人，离婚1人；职业：退休11人，在职员工80人，???体2人，农民9人；与患者关系：子女95人，配偶5人，兄弟姐妹2人。 1.2 方法 1.2.1 研究工具 1.2.1.1 患者一般资料及家属老年痴呆病相关知识了解程度评估表 参考相关文献，结合老年痴呆患者特点，自行设计患者一般资料评估表，患者的一般资料包括性别、年龄、职业、文化程度、婚姻等；患者家属对老年痴呆的表现、进展情况和药物副反应的了解等知识包括9项内容，分“是”“否”单项选择。 1.2.1.2 焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4] 两量表分别包括20条目，用于评定焦虑者的主观感受和衡量抑郁状态的轻重程度。采用4级评分法，没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间，正向评分题依次评为1、2、3、4分，反向评分题则评为4、3、2、1分。评定结束各项分数相加即得到总粗分，换算成标准分，SAS分界值总粗分为40分、标准分50分，SDS分界值总粗分为41分、标准分53分。 1.2.1.3社会支持评定量表 该量表总共10个条目，量表计分方法：第1-4，8-10条：每条只选一项，选择1、2、3、4项分别计1、2、3、4分，第5条分A、B、C、D四项计总分，每项从无到全力支持分别计1-4分，第6、7条如回答”无任何来源“则计0分，回答“下列来源”者，有几个来源就计几分。社会支持评定量表分析方法：总分：即十个条目计分之和，客观支持分：2、6、7条评分之和，主观支持分：1、3、4、5，条评分之和，对支持的利用度：第8、9、10条 该量表用于测量个体社会关系的3个维度共10个条目：有客观支持（即患者所接受到的实际支持），主观支持（即患者所能体验到的或情感上的支持）和对支持的利用度（支持利用度是反映个体对各种社 会支持的主动利用,包括倾诉方式、求助方式和参加活动的情况）3个分量表,总得分和各分量表得分越高,说明社会支持程度越好。 1.2.2 研究方法 1.2.2.1收集数据 整个评估和测量过程由5名经过统一培训的专科护士负责，在患者本人回避的情况下，采用上述量表和评估表对患者家属进行测评。首先向家属讲解本次研究的目的和意义，取得配合，文化程度较高的家属当场独立完成量表和评估表，文化程度较低的家属由研究小组成员逐条解释、询问，帮助完成量表和评估表。发放量表和评估表129套，有效回收128套，有效回收率99.22%。 1.2.2.2 统计学方法 将