老年糖尿病患者低血糖的观察分析及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 老年糖尿病患者低血糖的观察分析及护理体会 印桂珍(湖南省桑植县民族中医院 湖南桑植 427100) 　　【摘要】目的 分析老年糖尿病患者出现低血糖的诱因并实施与之相适应的护理对策。方法 回顾性分析我院收治的68例出现低血糖反应的老年糖尿病患者的临床资料，总结患者出现低血糖反应的主要原因及护理效果。将患者随机分为对照组、观察组34例，给予对照组常规护理，观察组接受针对性护理，对比组间护理效果。结果 药物、饮食结构及运动是老年糖尿病患者引发低血糖反应的影响因素，其中，胰岛素入注与降糖药物的不合理使用是主要因素。观察组经我院根据实施针对性护理后，所有患者的低血糖反应均得到有效控制；对照组在常规护理下有3名患者的血糖需进一步控制，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 为老年糖尿病患者制定健康教育、用药监督、饮食与运动指导等针对性护理模式，利于降低老年糖尿病患者引发低血糖反应的机率，值得推广使用。 　　【关键词】老年糖尿病 低血糖 诱因 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0229-02 　　在内分泌系统疾病中，糖尿病属于常见疾患，目前主要以胰岛素及口服降糖药物控制患者血糖，为预防并发症奠定保障。因老年糖尿病患者体内脏器功能相对于其他年龄层次患者而言衰退迅速，使患者身体对低血糖先兆的知觉度下降。低血糖是糖尿病急性并发症中破坏性较强的疾患，能威胁生命，随医学模式的更新，老年糖尿病患者的护理成为医护人员的研究内容，我院根据分析患者临床资料与总结低血糖诱因加之实施针对性护理模式，获取令人满意的结果，现报道如下。 　　资料与方法 　　1.1临床资料 以我院收治的68例出现低血糖反应的老年糖尿病患者作为研究对象，患者男44例，女24例，患者年龄66-83岁，平均（71plusmn;3.5）岁，病程最长13年，最短2.5年，平均（5plusmn;1.5）年。随机分为对照组、观察组各34例，所有患者出现低血糖均符合判定标准，即血糖浓度降至2.8mmol/L，且患者临床症状多表现为周身出汗、心慌、应激性下降、意识障碍、嗜睡等，患者低血糖发作时经及时供糖，可迅速缓解低血糖症状。68例患者中，经我院检查，确诊2例合并肝硬化、9例合并冠心病、3例合并脑血管疾病及27例合并高血压。 　　1.2方法 回顾性分析68例出现低血糖反应的老年糖尿病患者的临床资料，总结患者出现低血糖反应的主要原因；为针对原因探讨出行之有效的护理对策，我院对对照组实施常规护理，对观察组实施针对性护理， 　　1.3临床观察 观察出现低血糖症患者护理前后临床症状变化，如出汗、心慌、意识、反应及嗜睡，同时监测护理前后的血糖。 　　1.4统计学意义 本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择X?表示，行t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。 　　结果 　　2.1老年糖尿病患者出现低血糖症的诱因 药物、饮食与运动是老年糖尿病患者引发低血糖的影响因素，其中，药物是主要因素，胰岛素及口服降糖药物的不合理应用提高了老年糖尿病患者发生低血糖症的机率。我院68例老年糖尿病患者中，42例因临床用药不合理而引发低血糖反应，占61.76%；其次，18例因饮食因素所致及5例因运动因素所致，各占26.47%、7.35%；此外，有3例由于其他因素所致，占4.41%。 　　2.2两组患者护理后评价 在我院68例糖尿病患者中，因药物或饮食亦或是运动导致低血糖症分别为42例（对照组22例，观察组20例）、18例（对照组8例，观察组10例）、5例（对照组2例，观察组3例）及3例（对照组2例，观察组1例）。 于患者低血糖症发作时为其及时供糖并结合护理，其中，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，结果显示观察组患者的血糖均已恢复正常水平，获取令人满意的结果，患者满意度92%；对照组中有3名患者的血糖需进一步控制，患者满意度78%，如表1所示。 　　表1 两组护理后血糖状况对比（n） 　　组别 例数 血糖稳定 高血糖症 患者满意程度（%） 　　对照组 34 31 3 78 　　观察组 34 34 0 92 　　t 1.10 3.14 6.13 　　P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　注：与观察组相比，P＜0.05。 　　讨论 　　3.1低血糖症诱因分析