老年糖尿病患者健康教育效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 老年糖尿病患者健康教育效果评价 王淑兰(内蒙古自治区赤峰学院附属医院 内蒙古赤峰 024000) 　　 　　【摘要】目的：加强对老年糖尿病患者的健康教育，使其保持良好地心态，提高自我管理能力，减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展，提高老年患者的生活质量。方法：对老年糖尿病患者的饮食、用药、运动、血糖监测的指导。结果：健康教育后，使老年患者认识糖尿病的危害，提高自我管理技能，学会管理糖尿病，结论：科学的健康教育，提高患者对糖尿病的认识，学会自我保养，提高生活质量和延长生存寿命。 　　【关键词】糖尿病 健康教育 效果评价 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0246-02 　　随着人民生活水平的提高和城市化生活方式的加速，糖尿病已成为危害人类健康的一大社会问题。特别是老年糖尿病患者，加强对患者的护理、管理及教育，对减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展、提高患者的生活质量有重要意义。本文对老年糖尿病患者开展健康教育，就其效果评价报告如下。 　　临床资料 　　选择2011年1月-2012年1月，在我院住院的77例糖尿病患者，其中男性37例，女性40例；年龄60-78岁，平均年龄69岁，病程为首次发病至3年。文化程度：大专及以上8例，高中为27例，初中及小学42例。排除标准：曾接受过（系统化）糖尿病知识社区健康教育。 　　方法 　　可针对不同的人群采取不同的方式，入院时，责任护士利用良好的沟通技巧，全面收集资料，进行评估。根据患者的情况，采取小组或个别讲解方式对其进行健康知识指导。举办糖尿病一般知识讲座，以普及糖尿病知识为目的，每周一次，每次40-60min，讲座一般由糖尿病专科主任授课，现场解答患者提问，发放糖尿病防治科普知识宣传材料和健康处方。 　　1饮食 　　使老年患者懂得合理饮食的重要性，给予低盐低脂低糖饮食，多食高纤维素、低糖的蔬菜，如：芹菜、黄瓜等，以八分饱为宜，限制食盐每日6克以下，戒烟酒，养成良好的生活习惯。 　　2药物 　　按医嘱用药，不可随便增减药量或更换药物，及时监测血糖。演示胰岛素注射方法，并使老年患者懂得降糖药物的不良反应，胰岛素的保存方法等。 　　3运动 　　老年人最适合的运动如下棋、打牌、散步、打太极拳等每周至少运动3次，每次需30-60min，运动时可带糖块，如出现心慌、大汗等症状，可立即服用，以免血糖过低。 　　4心理 　　与患者建立良好地信任关系，主动和患者进行交谈，主动问候，及时了解患者的心理状态，消除不必要的顾虑和紧张，使之积极配合治疗，从而有效控制血糖，充分利用家庭和社会支持体系的帮助，给予老人更多的关爱，使之增强战胜疾病的信心。 　　5生活 　　指导老年患者生活要有规律，戒烟戒酒，讲究个人卫生，常洗澡，保证充足的睡眠。 　　调查问卷 　　在患者入院与出院时填写，其内容：①糖尿病知识的了解程度②日常饮食结构及习惯③是否按时间、剂量服药、是否按医嘱更换降糖药④是否有户外运动的习惯⑤是否定期复查与定时检测血糖⑥自我管理能力。最后统计健康教育前后饮食控制、按时服药、加强运动、血糖控制例数。 　　统计学分析 　　应用SPSS15.0统计软件分析。计量资料以xplusmn;s表示，采用配对t检验；计算资料以chi;2检验，plt;0.05为差异有统计学意义。 　　6 结果与分析 　　表1 老年糖尿病患者健康教育前后的效果比较（n=77） 　　项目 血糖控制 饮食控制 按时服药 加强运动 　　教育前 32 35 37 40 　　教育后 58 70 63 64 　　X2值 17.5 35.0 19.5 17.3 　　P值 lt;0.01 lt;0.01 lt;0.01 lt;0.01 　　 　　表2 老年糖尿病患者健康教育前后血糖比较（n=77,mmol/L） 　　项目 餐前血糖 餐后血糖 　　健康教育前 9.25plusmn;3.08 13.60plusmn;4.38 　　健康教育后 6.11plusmn;1.57 7.80plusmn;2.37 　　T值 4.97 4.03 　　P值 Plt;0.01 plt;0.01 　　 　　讨论 　　糖尿病是一种慢性疾病，需要患者终生面对。绝大多数老年患者没有毅力或对治疗丧失信心，糖尿病大、小血管并发症如心梗、脑卒中等疾病也随之上升，糖尿病已成为继肿瘤、心血管之后危害人类健康的非传染性疾病。所以，现代综合治疗糖尿病的措施包括健康教育、控制饮食、运动疗法