老年慢性支气管炎急性发作应用沐舒坦雾化吸入治疗的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年慢性支气管炎急性发作应用沐舒坦雾化吸入治疗的效果研究 贵阳市第六人民医院 急诊科 550005 【摘要】目的：探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作 的临床疗效。方法：选择我院114例慢性支气管炎患者，随机分为观察组和对照组，各57例。对照组在常规治疗的基础上给予沐舒坦静脉滴入，观察组在常规治疗的基础上给予沐舒坦雾化吸入。结果：观察组和对照组各57例，观察组总有效率为94.74%,对照组为80.70%,观察组有效率明显高于对照组（ Plt;0.05）。观察组咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、住院时间均明显较对照组短（ Plt;0.01）。结论：沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作安全、有效，值得推广。 [关键词] 老年慢性支气管炎；急性发作；沐舒坦；雾化吸入 慢性支气管炎是老年人常见疾病，该病发病率高，病情迁延，急性发作期以剧烈咳嗽、喘憋等为主要症状，如不及时治疗，容易发展成肺源性心脏病、肺气肿甚至呼吸系统、循环系统衰竭，导致患者死亡。因此，需要对急性发作期病情进行有效控制，以改善患者预后[1]。我院对该类患者采用沐舒坦雾化吸入治疗，效果满意。 1 资料与方法 1.1资料 选择我院从2014年2月～2015年2月收治的114例慢性支气管炎患者，随机分为观察组和对照组，各57例。观察组57例中，男性37例，女性20例，年龄59～83岁，平均（66.41plusmn;3.16）岁，病程3.2～15.6年，平均（9.33plusmn;2.51）年；对照组48例中，男27例，女性21例，年龄25～79岁，平均（40.57plusmn;3.21）岁，病程3.3～16.1年，平均（9.57plusmn;2.43）年。两组患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 对照组给予抗感染、吸氧、解痉等常规治疗，并将15 mg 沐舒坦加入100ml氯化钠溶液中静脉滴注, 2次／d，７d为1个疗程。观察组患者给予沐舒坦雾化吸入治疗，将20mg沐舒坦加入10ml生理盐水进行超声雾化吸入，2次／d，７d为1个疗程。 1.3疗效判定 显效：临床症状消失，影像学检查显示病灶基本消失；有效：临床症状改善，影像学检查显示病灶大部分消失；无效：上述情况无变化或加重。 1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 chi;2检验。 2 结果 2.1两组患者疗效比较 观察组有效率（94.74%）明显高于对照组（80.70%），差异有统计学意义（ chi;2=5.21，Plt;0.05）。见表1。 表1两组患者疗效比较 3讨论 老年慢性支气管炎发作原因与吸烟、环境污染、粉尘刺激等因素有关。老年人组织器官发生退行性变，对不良刺激的抵抗力、免疫力差，对刺激性大的气体比较敏感，容易导致支气管炎发作，表现为持续性咳嗽、咳喘加重等。且老年人多合并有基础疾病，也使病情加重。老年慢性支气管炎的临床特点有发病率高、发作频率高、治疗时间长、死亡率高，严重影响老年人的生活质量甚至生命。积极控制老年慢性支气管炎的急性发作，对改善预后有重要的意义。目前临床以常规抗感染、吸氧、解痉等治疗为主。该类患者常伴有严重感染，实验室检查多有中性细胞集聚。如果感染不能控制，会导致疾病的进行性加重。吸氧可以改善患者的喘憋症状，改善心肺功能。但是在实践中发现，上述治疗并不能够完全控制老年慢性支气管炎急性发作[2，3]。 沐舒坦是一种黏液型溶解药物，其主要成分为盐酸氨溴索。盐酸氨溴索能改善气道内部环境，促进气道细胞的分泌，从而调节浆液与黏液分泌，加速痰液稀释，促进痰液的排出。盐酸氨溴索还通过作用于肺泡中的Ⅱ型细胞，促进细胞表面活性物质的生成，降低细胞表面张力，降低气道的高反应性，促进纤毛输送功能的恢复。另外，盐酸氨溴索对组胺、白三烯等细胞因子具有抑制作用，其抗氧化、抗炎症作用较强，可以促进患者的进一步恢复。由此可见，沐舒坦具有抗感染、解痉平喘、祛痰、促进痰液排出、缓解咳嗽、喘憋的作用，可以明显缓解患者临床症状，促进患者恢复。与常规抗生素比较，沐舒坦的安全性更高，毒性更低，因此被逐渐应用于老年患者慢性支气管炎急性发作的治疗，且效果显著[4]。另外，在老年慢性支气管炎发作期的治疗中，激素是常用药物，可以明显缓解支气管痉挛，但其副反应大，容易导致药物依赖。而沐舒坦改善患者喘憋症状较好，可以减少激素的使用。 本组资料中，观察组沐舒坦雾化吸入治疗后，其有效率明显高于对照组（ Plt;0.05）；咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、住院时间均