老年肺栓塞患者临床特征及危险分层的分析与探讨.docVIP

精品论文 参考文献 老年肺栓塞患者临床特征及危险分层的分析与探讨 郭凯 　　（河南省汝州市第一人民医院 河南 汝州 467599） 　　【摘要】 目的：探讨研究老年肺栓塞患者的临床特征及危险分层。方法：回顾分析我院2008年10月～2013年10月间收治的128例老年肺栓塞患者的临床资料。结果：128例患者中出现下肢深静脉血栓的危险因素的患者有89，占69.5%；出现其它类危险因素的患者有39例，占30.5%；128例患者中有105例患者的临床特征表现为呼吸困难、胸闷，占82.1%；有23例患者的临床特征表现为胸痛、心率加快、咳嗽、肺部湿罗音等。结论：老年肺栓塞患者的临床症状及危险因素较多，典型的临床特征表现为呼吸困难、胸闷，导致老年肺栓塞的主要危险因素为下肢深静脉血栓，为临床上治疗老年肺栓塞提供必要的科学依据。提升治疗效果。 　　【关键词】 老年；肺栓塞；临床特征；危险分层； 　　【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0129-02 　　肺栓塞是属于心血管疾病的一种类型，他是一种因栓子堵塞肺动脉，使肺循环系统不能正常的工作的一种综合症，老年人的发病率远远高于非老年人，严重的肺栓塞会导致患者致死。所以，为了研究老年肺栓塞的临床特征及危险因素，为临床治疗提供一定的科学依据，所以，对我院的128里肺栓塞患者进行临床资料回顾，详细情况如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院2008年10月～2013年10月间收治的128例肺栓塞患者，所有患者均符合肺栓塞患者的诊断标准，128例患者中，男性67例，女性61例，年龄61岁～85岁，平均年龄为（72.6plusmn;2.1）岁。 　　1.2 方法 　　对128里患者进行监督观察，随时记录患者的临床特征表现，比如，咳嗽、呼吸困难、胸痛、头晕等；通过了解患者的病情及病例史，总结本组128例患者的危险因素，比如，下肢深静脉血栓、患者有无其他疾病等；通过相关仪器进行胸片检查和超声心动图检查。 　　2.结果 　　对128例患者出现老年肺栓塞的危险因素开展分析，各种危险因素所占的比例如表1所示。 　　 　　 　　采用超声心动图检查结果为肺动脉压增高的患者有112例，占87.5%；肺动脉增宽的患者有7例，占5.5%；右心扩大的有4例，占3.1%；出现心包积液的患者有5例，占3.9%。 　　3.讨论 　　肺血管疾病多发于老年人群，常见的一种肺血管疾病是肺栓塞，它是导致老年人致死的主要疾病之一。由于老年人的人体素质较弱，常常会有较多的危险因素引发肺栓塞的发生，进而引起患者死亡。为了减少患者的死亡率，提升患者的生活质量，就得在患者发病初期进行准确的诊断，然后根据诊断结果针对性治疗。 　　为了研究探讨老年肺栓塞的危险因素和临床特征表现，提高诊断率，随机对我院收治的128例老年肺栓塞患者的临床资料进行回顾分析。通过分析发现高血压、骨折、外伤、心律失常、手术、制动、下肢静脉血栓等诸多因素都是老年肺栓塞的危险因素，尤其是下肢静脉血栓是导致患者发生肺栓塞一个非常重要的危险因素，并且很多患者也存在多种危险因素共存的现象。通过对患者的临床特征进行回顾分析发现，老年肺栓塞患者一个常见的临床症状就是呼吸困难，还有胸痛与咳嗽等症状，出现这些临床症状可能是因为，老年患者大多并发有动脉粥样硬化、高血压等疾病，及时为老年肺栓塞患者作出正确的诊断，并采取有效的方法开展治疗非常的必要。但是临床研究发现，为老年肺栓塞患者开展心电图检查，通常不具有特异性，其整体的临床诊断价值比较低。超声心动图就成为了老年肺栓塞患者实施诊断过程中常用的一种诊断方法，作为一种无创检查方法，其在老年肺栓塞的诊断与预后效果判断中都具有良好的应用价值，老年肺栓塞可以导致肺动脉高压、室壁运动异常、右室扩大等一些现象，应用超声心动图为患者开展检查，能够清楚的看到患者的这些变化，从而做出正确的诊断；同时为患者实施胸片检查，还能够发现有很大一部分患者存在胸腔积液现象，部分患者存在心影增大、肺气肿与楔形影，这些都能够为患者的临床诊断提供重要依据。 　　综上所述，老年肺栓塞患者的临床症状及危险因素较多，典型的临床特征表现为呼吸困难、胸闷，导致老年肺栓塞的主要危险因素为下肢深静脉血栓，但是由于老年人自身很容易伴随有各种严重的慢性疾病，会导致肺栓塞的一些临床表现缺乏特异性，使得其临床诊断工作中很容易出现漏诊、误诊现象，因此，在实际老年肺栓塞患者的临床诊断与治疗过程中，一定要对各种危险因素进行综合分析，综合其临床特征及各种仪器检查结果，为临床上治疗老年肺栓塞提供必要的科学依据。提升治疗效果。 　　【参考文献】