老年肺源性心脏病心力衰竭治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年肺源性心脏病心力衰竭治疗分析 张卫庆 (河南省安阳市灯塔医院内一科 河南安阳 475000) 【摘要】目的 分析老年肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗手段，观察其治疗效果；方法 选取我院于2009年2月份至2012年2月份收治的74例老年肺源性心脏病心力衰竭患者，回顾性分析其临床资料，采取对比试验的方法，将患者随机分为对照组与观察组，每组含37例。针对对照组患者，进行肺源性心脏病心力衰竭的常规治疗，并选取硝酸甘油进行静脉滴注。针对观察组则在对照组的基础上，添加小剂量的美托洛尔，与硝酸甘油实现联合用药。记录患者在疗前疗后动脉血氧分压、呼吸频次、动脉血二氧化碳分压、心室率等指标上的变化，观察并分析两组患者表现出的不同治疗效果；结果 对照组患者在治疗前后的相关指标之间的比较差异Plt;0.05，具有统计学意义。观察组患者在治疗前后的相关指标之间的比较差异Plt;0.05，具有统计学意义，说明两种疗法皆有效，同时，对照组与观察组在治疗总有效率上的比较差异Plt;0.05，具有统计学意义；结论 在老年肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗中，静脉滴注硝酸甘油，并口服小剂量美托洛尔，可以有效缓解患者的临床症状，并显著改善肺部通气状况，治疗效果十分良好，适于在临床领域得到积极的推广与应用。 【关键词】老年肺源性心脏病心力衰竭 临床治疗 联合用药 临床中一般应用血管扩张剂来治疗老年肺源性心脏病合并心力衰竭，缺乏对硝酸甘油联合小剂量美托洛尔这一疗法的推广与研究。为分析该疗法的临床疗效，本文选取我院收治的74例老年肺心病伴心力衰竭患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组接受肺源性心脏病心力衰竭的常规治疗，并选取硝酸甘油进行静脉滴注。观察组则在对照组的基础上，接受小剂量的美托洛尔治疗。记录患者在疗前以及疗后的动脉血氧分压、呼吸频次、动脉血二氧化碳分压、心室率等指标上的变化，观察并分析两组患者表现出的不同治疗效果。现将研究结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院收治74例肺心病心力衰竭患者，随机分为对照组与观察组，每组含37例。对照组：男性21例，女性16例；年龄范围：62-79岁，平均年龄：68.6岁。观察组：男性22例，女性15例；年龄范围：63-81岁，平均年龄：69.2岁。两组患者在年龄、性别、病情进展等方面的资料均无统计学差异（Pgt;0.05），可以进行组间比较。 1.2 治疗方法 对照组37例患者接受常规治疗与硝酸甘油的静脉滴注，常规治疗指的是进行抗感染治疗，进行通氧，吸入气雾剂，应用洋地黄制剂与小剂量利尿剂等控制疾病症状[1]。同时，将10mg硝酸甘油与250ml葡萄糖溶液（5%）混合，首次滴注时参考患者血压水平，灵活调整滴速，后来便将滴速控制在20-40mu;g/分钟，滴注频率为1次/日，治疗持续5到7天[2]。观察组37例患者在对照组的基础上，口服小剂量美托洛尔，剂量为6.35-12.5mg，服药频率为2次/日，治疗持续5天[3]。在所有患者的临床治疗中，需关注其电解质环境，一旦出现水失衡、酸碱失衡与电解质紊乱，需及时纠正。同时，在患者出现呼吸衰竭时，选取呼吸兴奋剂进行短期治疗。在疗前疗后观察患者的动脉血氧分压PaO2、呼吸频次R、动脉血二氧化碳分压PaCO2、心室率HR等指标的变化，并依据疗效评价标准，记录两组患者的治疗效果。疗效分为三级：无效指临床症状未???善甚至出现进行性加重；有效指咳嗽、紫绀、呼吸困难、下肢水肿、心功能等出现小幅度减轻或改善，末梢循环好转；显效指上述各项均明显改善。 1.3 统计学方法 使用SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。比较差异Plt;0.05时，具有统计学意义。 2 结果 对照组患者在治疗前后的相关指标之间的比较差异Plt;0.05，具有统计学意义。观察组患者在治疗前后的相关指标之间的比较差异Plt;0.05，具有统计学意义，说明两种疗法皆有效，同时，对照组与观察组在治疗总有效率上的比较差异Plt;0.05，具有统计学意义。具体数据见表1与表2，表1为对照组与观察组在治疗前与治疗后患者表现出的动脉血氧分压PaO2、呼吸频次R、动脉血二氧化碳分压PaCO2、心室率HR等指标的变化，表2为对照组与观察组的治疗效果对比。 3 讨论 老年肺源性心脏病简称肺心病，属于老年群体的多发病之一。该病的特点在于容易反复发作，严重影响着老年人的正常生活。肺源性心脏病失代偿期，有可能并发心力衰竭与呼吸衰竭，威胁患者生命[4]。经过本次研究，得出结论：在老年肺源性心脏病心力衰竭