老年肺炎临床特点和治疗方式分析与研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年肺炎临床特点和治疗方式分析与研究 （广西宾阳县甘棠中心卫生院；广西宾阳530416） 　　【摘 要】目的：分析与研究老年肺炎临床特点和治疗方式。方法：选取2014年7月-2016年3月我院收治的98例老年肺炎作为研究目标，对其资料资料进行回顾性分析，总结其临床特点，并予以综合治疗手段进行治疗，评定临床治疗效果。结果：98例患者的治疗总有效率为96.9%（95/98），其中显效50例（51.0%），有效45例（45.9%），无效3例（3.1%）。结论：老年肺炎患者的临床特征并无特异性，发病具有一定的隐匿性，症状表现各有不同，呈现错综复杂的特点，同时伴随诸多基础疾病。早发现、早诊断和早期予以综合治疗有利于显著提高治疗效果，改善预后。 　　【关键词】治疗方式；老年肺炎；临床特点 　　肺间质、肺泡、终末气道出现的炎症在临床中被称之为肺炎，其属于临床非常常见的呼吸系统疾病之一，放射线、细菌微生物等是导致其发病的主要原因，患者的主要临床表现是咳嗽、咳痰、呼吸困难、高热等，老年人群是肺炎的高发群体，该病发生时无显著特征，病情进展速度快，具有较高的致死率，若不及时进行有效治疗，极易导致其他并发症，对患者身体健康和生命安全造成严重威胁[1]。老年肺炎容易发生误诊和漏诊，所以，必须对患者的临床特点进行充分了解，以采取相应的治疗措施。本文选取我院收治的98例老年肺炎作为研究目标，现作以下总结与汇报： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年7月-2016年3月我院收治的98例老年肺炎作为研究目标，纳入标准：①患者年龄在60岁以上；②血常规检查发现白细胞异常增多，胸部X线检查发现肺部出现炎性改变。其中男性患者52例，女性患者46例，患者年龄61-86岁，平均年龄（73.6plusmn;3.2）岁。 　　1.2 综合治疗方法 　　与年轻患者相比，老年肺炎患者的基础疾病和伴随医疗问题都比较多，临床医生为其选择治疗方案时必须兼顾多方面的需要。以药代动力学增龄后改变为依据，选择药物类型和剂量，对用药后药物不良反应进行密切观察，做好重要脏器功能保护措施；抗生素应用要科学合理，应用抗生素时必须满足尽早和足量的要求。注射给药方式效果良好，氨基糖苷类药要慎重选择。针对肺脓肿形成患者需要进行引流治疗；根据患者病情和用药个体化原则选择抗生素，高度重视并做好全身综合性治疗工作，积极治疗并发症。患者入院后，主治医生对其病史进行详细询问，并给予相应的常规检查，进行综合分析后尽早做出诊断，首先对感染进行控制，根据以往临床经验选择抗菌药物，针对混合感染的患者给予联合用药的方法进行治疗，根据药敏结果对用药进行相应的调整；同时对酸碱、水电解质失衡予以纠正，辅以利尿、强心、抗休克等对症基础治疗。对患者日常饮食习惯和病情进行评估，制定个性化饮食方案，强化营养支持，嘱患者保持充足的休息和睡眠，提高免疫力和抵抗力，积极治疗伴发病，同时做好并发症预防措施。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效标准：治疗后，临床症状和体征完全消失，各相关检查结果均无异常；有效标准：相比于治疗前，临床症状、体征有明显改善，各相关检查结果基本恢复至正常；无效标准：临床症状、体征无任何改善，各相关检查结果与治疗前无差异。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。 　　2 结果 　　2.1 分析老年肺炎患者的发病诱因和病原体 　　发病诱因：98例患者中，上呼吸道感染57例(58.2%)，过度劳累15例(15.3%)，受凉20例（20.4%），其他6例（6.1%）；病原体：革兰阴性菌36例（36.7%），肺炎球菌42例（42.9%），化脓性链球菌24例（24.5%），厌氧菌22例（22.4%），衣原体18例（18.4%），支原体30例（30.6%）。 　　2.2 分析老年肺炎患者的临床表现和体征 　　临床表现：98例患者中出现疲劳乏力者12例（12.2%），呼吸困难者35例（35.7%），胸闷28例（28.6%），胸痛22例（22.4%），咳嗽86例（87.8%），高热85例（86.7%），咳痰63例（64.3%），另有休克者1例（1.1%）；临床特征：血压偏低者3例（3.1%），口唇发绀者27例（27.6%），心动过速者35例（35.7%），肺部湿罗音者53例（54.1%），呼吸频率增快者49例（50.0%）。 　　2.3 分析老年肺炎患者辅助检查结果 　　①血常规检查结果显示：98例患者的中性粒细胞处于明显增加的状态，白细胞明显增多；②痰培养检查结果显示铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是格兰阴性菌的主要种类，金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌是格兰阳性菌的主要种类；③X线检查结果显示存在片状阴影或者小版块影。 　　2.4 分析老年肺炎患者的合并的基础疾病类型 　　98