老年肺源性心力衰竭诊断及治疗预后分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年肺源性心力衰竭诊断及治疗预后分析 茶陵县八团卫生院 湖南株洲 412405 【摘 要】目的：对老年肺源性心力衰竭诊断及治疗预后进行分析。方法：研究选取我院在2012年8月~2014年8月收治的100例老年肺源性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组各50例，两组患者均行酚妥拉明静脉滴注治疗，观察组在此基础辅助丹红注射液治疗，观察两组患者在采取不同治疗措施后的总有效率、患者满意度及临床预后质量，并将所得结果进行对比分析研究。结果：在总有效率方面，观察组（96%）和对照组（80%）具有显著差异，差异具有统计学意义（plt;0.05）。结论：联合使用BNP、NT-proBNP、LVET可加强老年肺源性心力衰竭的早期诊断率；对患者使用酚妥拉明联合丹红注射液治疗，一方面可提高治疗总有效率、降低并发症发生机率，另一方面可提高患者满意度及临床预后质量，因此该方法值得在临床上推广和使用。 【关键词】肺源性心力衰竭；老年；诊断；治疗；预后；分析 随着我国老年化加剧，老年群体各个器官的衰竭，免疫能力的下降，肺源性心力衰竭在老年群体的占比正在逐年增加。由于该疾病发展快，不仅对老年患者的生活质量造成影响，严重者会导致死亡[1]。为了能够加强老年肺源性心力衰竭的早期诊断和治疗方案的总结，对此选取我院近2年收治的100例老年肺源性心力衰竭患者，对其临床诊断、治疗方案进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究选取我院在2012年8月~2014年8月收治的100例老年肺源性心力衰竭患者，所有患者都自愿接受调查并符合临床诊治标准，当患者出现下述病症时则不予考虑：妊娠期妇女；心率失常；肾脏疾病；感染性疾病；心包积液；心源性呼吸困难等。临床症状包括：心悸；颈静脉怒张；呼吸困难；下肢水肿等。依据是否性丹红注射液治疗，将其随机分为观察组和对照组。观察组：男性28例，女性22例，年龄在59~80岁之间，平均年龄为65.5plusmn;4.5岁，病程在1~5年，平均病程在1.5plusmn;0.4年；观察组：男性27例，女性23例，年龄在60~80岁之间，平均年龄为67.5plusmn;4.5岁，病程在0.8~4.9年，平均病程在1.6plusmn;0.4年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面无显著差异，无统计学意义（plt;0.05）。 1.2 方法 在对患者行BNP、NT-proBNP、LVET诊断后，对两组患者行酚托拉明静脉滴注治疗，具体操作包括：（1）将剂量为15ml酚托拉明融入到500ml生理盐水中[2]。（2）静脉滴注，每分钟滴注速度控制在8滴作用，每天1次，共治疗14天。观察组在此基础上辅助丹红注射液治疗：（1）经30ml丹红注射液加入浓度5%、剂量500ml的葡萄糖注射液中。（2）静脉滴注，滴注速度每分钟控制在8滴作用，每天1次，共治疗14天。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗后总有效率、患者满意度、临床预后质量。 1.4 疗效判断 痊愈：患者上述临床症状（心悸、呼吸困难、下肢水肿等）全部消失，心功能改善程度超过2级；显效：患者心悸、呼吸困难等临床症状全部消失，心功能提高2级；有效：患者上述临床症状基本消失，心功能提高1级[3]；无效：患者临床症状不但没有得到改善，还出现加剧，心功能改善程度小于1级。 1.5 统计学分析 在统计方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，数据用`x plusmn;s表示，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 总有效率 在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（plt;0.05），具体数据详见表1 （2）与对照组相比，带*具体统计学意义。 2.2满意度、临床预后质量 在满意度方面，观察组满意度（98%）明显高于对照组满意度（75%），差异具有统计学意义（plt;0.05）；在临床预后质量方面，观察组质量（97.55plusmn;2.55）显著高于对照组质量评分（72.45plusmn;1.54）。 3 讨论 肺源性心力衰竭属于呼吸系统方面的常见性、多发性疾病，据相关研究发现诱发肺动脉高压的原因较多，但以肺血管阻力增大、长期缺氧为主要原因[4]。肺血管阻力增大，会导致血液粘稠度增加，增加右心室负荷，并最终造成心肌损伤；长期缺氧会加快肺血管平衡肌收缩，增加血液粘稠度，最终增加肺动