老年肺部感染患者的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年肺部感染患者的临床护理分析 周刘琳 (江苏省启东市第六人民医院 江苏启东 226211) 【摘要】目的：分析老年肺部感染患者的临床护理要点。方法：随机选取我院2013年3月至2014年3月期间收治的老年肺部感染患者65例，给予综合护理方法，总结临床护理经验。结果：65例老年肺部感染患者经有效护理后，显效56例，有效6例，无效3例，总有效率为95.4%，无死亡病例。结论：实施综合护理措施，可加强老年肺部感染患者预后情况，改善其预后质量，值得临床应用推广。 【关键词】老年肺部感染患者 基础护理 综合护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0339-01 肺部感染是临床常见病、多发病之一，主要是由于各种致病菌导致肺部发生炎症，其常见临床症状包括咳嗽、咳痰以及呼吸困难等。老年患者由于其身体机能下降，是肺部感染的多发人群，且多伴随有其它心血管疾病[1]，这些疾病共同影响着老年患者的身心健康乃至生命安全。因而，对于老年肺部感染患者应采取积极的治疗措施，并给予全面的临床护理，以期能够加速其恢复进程，改善其预后情况。本文旨在探讨老年肺部感染患者的临床护理要点，以期为临床护理提供理论依据。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取2013年3月至2014年3月期间在我院治疗的老年肺部感染患者65例，其中男性36例，女性29例，年龄介于59～81岁之间，平均年龄为70.23plusmn;2.17岁，患病时间为2～11天不等，平均患病时间为6.34plusmn;0.89天。所有患者表现不同程度的咳嗽、咯痰以及发热症状，经胸部X线检查才确诊。 1.2护理 1.2.1病情观察：老年患者多合并有各种慢性疾病，且机体免疫能力较差，一旦发生肺部感染，极容易导致合并症的发生，严重威胁到患者生命。因此，护理人员应加强对患者病情的观察，密切监测患者的血压、呼吸、脉搏、心率等生命体征，详细记录患者的出入量，观察痰液的颜色性质及量，一旦发现异常应立即报告医生处理。 对高热老年患者，应每4小时监测1次体温，并注意观察患者的面色及意识状态的变化，一旦发现体温异常应及时查找原因，并给予对症降温处理[2]。痰液的细菌培养是肺部感染患者准确使用抗生素治疗的关键，护理人员应嘱患者醒后先用生理盐水漱口清洁口腔后，从气管深处咯出第一口痰，留于备用的无菌痰培养管中并及时送检，及时将检验结果反馈给医生，为医师合理用药提供有利的依据。 1.2.2心理护理：老年肺部感染患者治疗存在着一定的困难，在治疗过程中患者承受着一定的痛苦，因此易出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良心理反应。护理人员应做好患者的心理护理工作，通过积极的交流沟通，让患者保持良好的心情，向患者详细介绍临床治疗的方法和注意事项，增强患者战胜疾病的信心，以便积极配合医护人员的治疗。 1.2.3呼吸道护理：老年患者由于鼻黏膜萎缩，气管、支气管内膜纤毛细胞的化生，纤毛减少，杯状细胞增多，支气管分泌物增多而黏稠，加之老年人呼吸肌力量减弱，胸廓硬度增加，因此咳嗽排痰能力较差[3]。护理人员应做好老年肺部感染患者的呼吸道护理工作，以保持患者的呼吸道通畅，指导患者正确有效的咳嗽和排痰方法，定期帮助患者翻身拍背以促进痰液的排出，必要时可使用吸痰器吸痰，同时给予雾化吸入药物，遵医嘱加入抗生素或支气管解痉剂，以湿化气道，稀释痰液，以利于排出，同时达到控制感染的效果。 1.2.4氧疗护理：多数老年肺部感染患者需要接受吸氧治疗，护理人员首先应向患者及其家属详细的介绍氧疗的目的、方法、效果及注意事项，消除患者对氧疗的顾虑。对单纯缺氧者可适当加大氧浓度和氧流量，对于合并有COPD或Ⅱ型呼吸衰竭者，宜给予持续低流量、低浓度吸氧。吸氧过程中应经常清除患者鼻咽分泌物，防止导管阻塞而失去吸氧作用，吸入的氧气应注意维持在与空气的湿度接近，同时密切观察患者是否出现不适，一旦发生异常应立即体质吸氧。 1.2.5生活护理：为患者创造良好的住院环境，病室内应保持室内温度以22～24℃，湿度在50%左右为宜。注意房间开窗通风，定期对空气进行紫外线消毒，防止交叉感染，定期帮助患者翻身拍背，经常更换床单、被褥。老年人唾液分泌减少，导致口腔自洁能力下降，加之老年人免疫力低下及大量抗生素、激素的运用，口腔菌群失调，随吞咽、咳嗽动作，口咽部微生物侵入肺部，易继发肺部真菌感染，