老年脑血管病人跌倒的原因及护理对策研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑血管病人跌倒的原因及护理对策研究 吴寿梅 陈雪羚（安徽合肥市滨湖医院老年科 安徽合肥 230000） 【摘要】目的 研究引起老年脑血管病人跌倒的原因，从而制定相应的对策，有效的防止老年人意外跌倒的发生频率。方法 采用问卷调查或走访的形式，在本院选取55例老年病人作为实验样本,对能影响老年脑血管病人跌倒的因素进行调查和评估。结果 造成老年脑血管病人跌倒的原因是因为年纪大了坚持运动的耐力少，经常感觉累。结论 防止老年脑血管病人的跌倒，可以采取有效的护理措施。 【关键词】老年病人 跌倒 原因 护理对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0048-01 目前引起医院普遍关注的是预防病人的跌倒问题，通过在医院的工作，我了解到，每年都有近4成的老年脑血管病人出现跌倒的现象。对老年脑血管病人的跌倒危险情况的评估，找出其特点和原因，并做好防护工作，减少跌倒的次数，已经成为医院对老年人的护理重点。 1 一般资料 抽取2010年1月至2012年12月中接受治疗的老年脑血管病人作为样本。这55位老年人普遍都有患过脑血管病、冠心病、糖尿病以及关节炎，另外，还有一些患过慢性疾病，如高血压、老年痴呆、营养不良等，患者病龄最低为2年，最高为32年。其中男患者35人，女患者20人；其平均年龄为58.3岁。其中有17个人都曾经发生过跌倒。 2 研究方法 此次调查采用的是自行设计问卷的方式，通过问卷调查和走访的方式由本人进行指导，让病人根据自己的情况进行如实填写。本次共发放60份问卷调查，其中有效调查55份，此次调查的问卷成功率为91.7%。 3 结果 本文发现不同病人发生跌倒的原因有以下几点，详见表-1，从表中我们可以看出老年脑血管病人的跌倒原因主要有5种，并且老年脑血管病人在家中出现跌倒现象占绝大多数。 表-1 17位老年患者跌倒原因情况 4 跌倒原因分析 从表中我们可以看出导致老年脑血管病人跌倒的原因有5种，老年脑血管病人发生跌倒是非常常见的事情，由于老??脑血管病人发生跌倒后果很严重，我们对引起老年脑血管病人的4个原因进行详细的分析了解，并找出有效的预防及减少跌倒的最好方法。 4.1因为老年病人各系统处于衰老状态，所以高龄老年病人无活动能力占病人跌倒原因的比例是排名第一位。因为本组老年病人的年龄大，活动时因为下肢无力而引起跌倒的案例有7起，占17起老年病人跌倒的41.2%。并且老年病人的消化系统下降，特别是消化吸收的能力下降，造成长时间进食少，饮食不规律，不正常，从而从食物中吸取的钾含量少，导致血钾含量偏低，未能达到正常标准。在这17位老年患者中，血钾平均含量每升在2.5mmol到3.1mmol，未能达到正常标准每升3.5mmol到5.5mmol的占7例。再由于病人长时间的心理情感处于亚健康状态，导致心肺机能水平降低，加上体弱多病，使得患者缺乏食欲，血钾含量偏低。具体症状表现为神经系统紊乱、肌肉控制能力下降，造成肢体乏力，进而跌倒。特别是活动中。 4.2由于老年病人患脑血管疾病后会引发后遗症，表现症状为自身适应性差，身体协调能力下降，当主动活动减少时，身体素质会下降，生理调节和自身调节的能力都会下降，所以脑血管病的后遗症占老年人跌倒原因的第二位。 4.3由于视力障碍原因发生跌倒的本组有1例，占5.8%。因为人年老之后血管硬化造成生理功能衰退，观察范围缩小，看物模糊，视力变差，从而降低老年人对环境的适应能力，一旦出现危险意外，因为眼睛看不清楚，无法做出及时的应对，造成跌倒。 4.4老人由于心理因素原因跌倒的本组有2例，占11.8%，均发生在院外。老年人由于生理因素及身理因素的影响已经发生活动能力下降，行动迟缓的现象，但是由于自身性格原因不愿意承认自己老不中用，总以为自己还有独自生活能力，主观意识上比较顽固，一些老年人虽然知道自己患病，但为了减轻家庭负担就还是坚持自己照顾自己，在身体健康状况方面盲目自信，导致实际生活中出现跌倒。 5 护理对策 5.1全面分析新入院治疗病人的身体状况，在所有老年病人达到70岁的患者在新入院评估时要询问既往病史及家属代替病人告知的患病情况。对于那些虽然未出现跌倒情况，但自身患有老年痴呆、脑卒中、体位低血压以及关节炎、低血糖等容易导致跌倒的病症老年人，要把这些患者设为高危人群