老年精神科病房异味重原因分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 老年精神科病房异味重原因分析及对策 沈亚芬 (嘉兴市康慈医院老年精神科 浙江嘉兴 314500) 【摘要】分析老年精神科病房异味重原因，寻找有效管理措施。老年精神科病房异味重与封闭式管理、精神病人症状表现特征性、老年病人自身特点、医护人员相对不足、护工综合素质不高、病房环境等综合因素有关。通过提高医护人员综合素质、加强对病人的精心护理、改善住院环境等减轻老年精神科病房异味有一定效果，增进了病人康复。 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0091-01 本科室为老年精神科，位于医院楼层的最底层，比起医院其他精神科病房异味要重，一直是我们科室病房管理的重点、难点。笔者于2011年6月来到老年精神科工作，现将老年精神科病房异味重原因分析和应对策略报告如下。 1 老年精神科病房异味重原因分析 1.1精神病人症状表现特征性需采用封闭式管理模式 精神病人症状多表现孤僻、懒散、敏感多疑、自言自语，怀疑别人害他，说他坏话或监视控制他等，往往受幻觉、妄想的支配，出现一些令人难以理解的行为，并且与现实社会格格不入，无法适应正常的工作，学习、人际交往等，以致自知力缺失，料理个人生活能力下降，有时可发生伤人、自伤、走失等，封闭式管理对于防范精神病人最佳的管理方式，但封闭式管理空气不够新鲜，病人得不到充足的阳光沐浴，加上我们科位于楼层的最底层，环境较潮湿，导致异味加重。 1.2老年精神病人自身特点 老年精神病人自身功能老化，存在代谢问题，性格固执、易激惹不合作，生活懒散，不知清洁，个人生活自理能力下降甚至丧失，多卧床休息，大小便失禁，有的到处大小便，服用抗精神类药物常出现流口水在衣服和床单位上等都会出现异味。 1.3医护人员相对不足 目前大部分精神病院护理人员编制较少，每个班次6－7个护理人员要照看观察80－90多个精神病人，加上本科室大多数是年轻护士，护理经验不足，要护理好每个精神病人日常生活有一定的困难，日常生活护理缺欠就会导致病房异味加重。 1.4护工综合素质不高 由于医院普遍存在护理人员编制不足，工作负荷过量现象，护工作用举足轻重。[1]而科室的护工来源于本地老年人，或外地农村人口为主，没有任何医护知识，仅通过几天培训甚至没有培训就匆忙上岗，护工管理比较混乱，没有形成一个稳定的管理体系，管理机构也不统一。[2]护工劳动权益难保障，收入低，护理精神病人难度高，护工积极性不高，护理病人质量就低，导致病人身上异味重。 2 对策 2.1提高医护人员综合素质 2.1.1老年精神科医护人员必须热爱本职工作 由于老年精神科护理人员又脏又累，又具有高风险、高压力、高强度的工作，因此要求老年精神科护理人员有不辞劳苦、不怕脏，甘于奉献的高尚道德品质，热爱本职工作，任劳任怨，尽心尽职，让护理对象感受老年精神科护士的亲切、温馨，以自己的优良品行赢得护理对象的信赖与支持。 2.1.2护工规范化管理 认真做好护工选拔、培训、用好管理好这支队伍，承担好老年精神病人大量的生活护理和身心照护，真正为病人和家属解决存在的实际问题，把每位老年精神病人料理得干干净净没有明显的异味。 2.1.3加强医护人员对老年精神病人精心护理 “ 以病人为中心，创优质护理”是医院的服务宗旨，是医院之本，生存之本，发展之本。[3]我院推出“创先争优，提高护理质量”等一系列活动。从病人一进医院我们老年精神科护理人员做到热情接待每位病人，做好卫生处置，安全检查，入院宣教等享受优质护理。平时督促协助患者养成刷牙洗脸的良好习惯，对危重生活不能自理者予以口腔护理，每日督促患者饭前便后洗手、梳头 、洗脚，定期给患者洗澡、理发、洗发、剃胡须、修剪指甲，保持衣着干净，床单位整洁。生活自理困难者护理人员协助料理，病人干净异味自然减轻。 2.2改善住院环境，增强病人健康知识 2.2.1开窗通风 ,病室整洁 保持室内空气质量，每日用空气消毒机进行空气消毒，定时开窗通风。在天气寒冷、下雨期间要注意室内保暖、防湿，并做好病人室内吸烟管理。为提高玻璃窗的通风效果，采用推式窗，其好处是打开范围大，通风效果优于拉式趟窗。对于病区与其他建筑物靠近而影响空气对流的宜在室内安装排气扇，走廊处摆上盆栽植物，并充分利用病室附近空地植树和扩大绿化带，以改善病区空气质量。保持病室整洁，每日湿式拖地二次，及时倾倒垃圾筒，保持地面及床单位整洁、无污迹，被服经常晒太阳，必要时在病房采用檀香除异味。 2.2.2开展多种形式文体活动 主要是调动患