老年精神科护理中存在的纠纷原因分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 老年精神科护理中存在的纠纷原因分析及对策 肖冬梅 （江西省九江市第五人民医院 332000） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0308-02 【摘要】 目的 探讨老年精神科护理中存在的常见纠纷原因及相应对策。方法 回顾性选择2010年1月至2012年4月入住我院老年精神科治疗的病人867例，在患者出院时对病人及其家属进行的问卷调查，综合分析护士、患者及其家属的意见，探讨引起护患冲突的原因及其对策。结果 引起护士和患者及其家属冲突的主要原因包括以下几个方面：没有良好的沟通技巧；费用问题不理解；护士工作责任心不强；健康宣教不满意；对综合性服务不满意；护士态度不好；不能理解药物不良反应，怀疑护士用错药；护士业务素质不高。其中最主要的问题是双方没有掌握良好的沟通技巧。结论 改善护患之间的沟通，调动护士工作积极性、主动性，提高护士责任心、事业心，加强病区护理管理，从而营造良好的住院氛围。 【关键词】 老年精神科护理 护患关系 纠纷 护理管理 随着科技的发展，社会的进步，传统的医疗模式已经不再适用，追求完美的、人性化地护理模式已经成为了当前医疗活动的主要方向，并且越来越受到人们的关注和认可，减少护患冲突，增减患者对护理工作的满意度是护理人员追求的目标[1]。人们对医院服务水平和医疗质量的期望值越来越高[2]，护理人员稍有疏忽就会引起患者对护士的不满意，有可能出现各种纠纷，因而探讨引起护患冲突的各种原因并采取相应的对策具有重要的临床意义和社会意义。本文将我院老年精神科2010年1月至2012年4月867例出院患者的问卷进行分析、总结，并提出相应的对策，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 入选2010年1月至2012年4月在我院老年精神科住院治疗患者867例，年龄53岁—92岁，住院时间7天—6个月，平均住院时间69天。 1.2 方法 在患者出院时，对患者及其家属进行满意度调查，综合分析护士、患者及其家属的意见，对问题进行总结并提出相应的对策。 2 结果 引起护士和患者及其家属冲突的主要原因包括以下几个方面：没有良好的沟通技巧、费用问题不理解、护士工作责任心不强、健康宣教不满意等；其中最主要的问题是双方没有掌握良好的沟通技巧，占总数的67%，其次是患者对费用问题不理解，占总数的62.5%。见表1。 表1 护患冲突的原因分析 原因 例数 百分比(%) 没有良好的沟通技巧 581 67 费用问题不理解 542 62.5 护士工作责任心不强 368 42.5 健康宣教不满意 347 40 对综合性服务不满意 256 29.5 护士态度不好 217 25 不能理解药物不良反应，怀疑护士用错药 191 22 护士业务素质不高 147 17 3 讨论 3.1 引起护士和患者冲突的原因分析 3.1.1 患者自身原因分析。（1）老年精神科患者一般除患有精神疾病外均伴有各种不同的慢性躯体疾病，如糖尿病、高血压、肺气肿、冠心病、慢性支气管炎等，出现行动困难、生活不能自理，由于年龄较大，他们一些脏器也处于临界功能状态，即使在住院期间，一旦出现各种不利因素，较易诱发多器官功能损害或衰竭，导致严重后果；同时患者自身理解能力和沟通能力都较差，其家属对患者又不耐烦，导致护理人员与患者之间的沟通存在一定的困难；患者病情常变化快，不能积极的配合护理人员的工作，增加护理人员的工作量和工作难度，护理人