老年患者静脉输液改良拔针法的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 老年患者静脉输液改良拔针法的效果观察 宁林金 尹小桃 (广州市荔湾区中医院 广东广州 510140) 【摘要】目的：探讨老年患者静脉输液后改良拔针法的效果。方法：选择61例老年输液病人，随机分为对照组和实验组，对照组30人，采用常规拔针法，即棉签与血管垂直按压穿刺点，右手持针柄迅速拔出后交由患者按压。对照组31例，采用改良拔针法，即棉签与血管相同方向摆放，右手持针柄迅速拔出后，左手棉签头再按压穿刺点及上方2cm，用揭下的输液贴胶布贴住棉签，再交给患者轻轻按压。结果：使用改良拔针法较常规拔针法明显减轻病人的疼痛、减少局部出血。结论：改良拔针法能减轻老年输液病人拔针时的不适和局部出血，值得临床应用推广。 【关键词】静脉输液 拔针法 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0177-02 静脉输液是临床治疗的重要措施之一，护士在给老年病人拔输液针时常常由于拔针方法不正确或按压方法不当，造成病人穿刺部位的疼痛和皮下出血致血肿和瘀血等局部组织血管损伤现象，这样不仅给患者造成痛苦，而且给再次穿刺带来难度[1]。故静脉穿刺后如何拔针，很好地避免局部损伤是临床护理工作者应关注的，我们从2011年10月至2012年6月对61例输液的老年病人使用常规拔针法和改良拔针法进行效果观察，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 列入研究对象的静脉输液者均为上呼吸道感染者，能进食，年龄均在55岁以上的病人，无血液系统疾病。男36例，女25例，年龄55～72岁，平均（61.7plusmn;5.38）岁，人均每天输液一次，共326次。所有输液均为同一名护士完成。选择手背静脉一次穿刺成功，穿刺失败的均未列入观察范畴。 1.2分组方法 将61例患者随机分成两组，常规拔针法30例，改良拔针法31例。常规拔针法组，即在输液结束时，先给病人讲解输液后的注意事项，拧紧调节器，除去3M胶布，左手持常用的消毒棉签，棉签与血管垂直按压穿刺点，右手持针柄迅速拔出，交由病人按压，嘱勿揉，持续按压10分钟 [2-3]后去掉棉签。改良拔针法的不同之处在于棉签与血管相同方向摆放，右手持针柄迅速拔出后，左手棉签头再按压穿刺点及穿刺点上方2cm处，用揭下的输液帖胶布压住棉签，交由病人按压，并将手平放胸前勿用劲，10分钟后去掉胶布和棉签。 1.3统计学方法：所有数据均在spss软件中进行分析。计量资料用t 检验，计数资料用卡方检验。 1.4判断标准 疼痛的判断标准：局部疼痛以拔针时病人的感觉为标准。出血判断标准：为拔针按压后，皮下形成血肿或皮下瘀斑。 2 结果 2.1一般资料比较 使用改良拔针方法31例，其中男18例、女13例，平均年龄59.1plusmn;4.25岁，共计输液166次；使用常规拔针方法组30例，男16例、女14例，平均年龄58.9plusmn;4.12岁，共输液160次，两组病人在性别构成、年龄方面的差异均无统计学意义，p＞0.05。 2.2两种拔针法的效果比较见表1 表1 两种拔针法的效果比较 组别 例数(人) 穿刺次数 疼痛人次 率(%) 皮下出血人次 率(％) 常规拔针法 30 166 15 3.13 19 1.88 改良拔针法 31 160 5 9.04 3 11.45 x2 4.94 11.85 p 0.026 0.001 两组疼痛发生率和皮下出血发生率，差异均具有统计学意义，均p＜0.05，改良拔针法疼痛发生率和出血发生率明显低于常规拔针法。 3 讨论 静脉输液时头皮针进皮肤后常潜行一段距离才进入血管，因而皮肤穿刺点和血管穿刺点不在同一位置，静脉输液