紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案_1.doc

紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案 一、常见症候要点 1.风热伤络证 紫癜以下肢和臀部多见，颜色鲜红，形状大小不一，伴瘙痒，发热，微恶风寒，咳嗽，咽痛，或伴关节肿痛，腹痛，便血等症，舌红，苔薄黄，脉浮数。 2.血热妄行证 起病急骤，出血较重，皮肤瘀斑成片，色深紫，多伴鼻衄、齿衄、便血、尿血等，壮热烦渴，关节肿痛，或见腹痛，大便干结，小便短赤，舌红绛，苔黄，脉滑数。 3.瘀血阻络证 病程较长，反复发作，紫癜色紫暗或紫红，多见于关节周围，关节疼痛，或伴腹痛，尿血，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦。 4.胃肠瘀热证 下肢皮肤满布瘀斑紫斑，腹部阵痛，口臭纳呆腹胀，齿衄，便溏，色暗或褐紫，或便下蛔虫，舌红，苔黄，脉滑数，常有饮食不当病史。 5.气不摄血证 紫癜反复发作，迁延不愈，瘀点瘀斑隐约散在，色较淡，面色少华，神疲气短，食欲不振，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细无力。 6.肝肾阴虚证 瘀斑暗红,时发时隐,或紫癜消失,,仍伴有腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,头晕耳鸣,口燥咽干,大便干燥,血尿,舌红少津,脉细数。 二、常见症状/证候施护 （一）皮肤瘀斑 1.密切观察病情变化，注意观察皮肤出血倾向，出血的颜色、部位、分布面积，神志、面色、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症状，并做好相关记录。 2.保持床铺平整、衣被柔软舒适、不揉搓皮肤。 3.瘀斑面积大者，卧床休息，减少活动。 4.注意安全，防止磕碰。 5.饮食宜清淡易消化软食或半流质饮食，如粳米粥、面条、菜粥等。禁食坚果和冷硬多刺之品。食疗方：枣麦粥。 6.遵医嘱中药外敷。 （二）咳嗽 1.室内温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气，花粉、尘埃刺激。 2.咳嗽严重者卧床休息，咽痛遵医嘱给予利咽糖浆频服。指导患者适当多饮温开水。 3.饮食宜清凉润肺之品，如雪梨，荸荠，百合，银耳等，食疗方：玉竹粥、藕粥。 4.遵医嘱耳穴压豆，取穴肝、神门、肺、气管、咽喉、扁桃体等。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴肺俞、钉攒、风门、膻中等。（三）齿衄、鼻衄 1.观察出血量、色的变化及全身情况，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2.齿衄者，注意口腔清洁，出血及饭后用中药液或淡盐水漱口。保持大便通畅，减少胃肠积滞。 3.鼻衄者，鼻部置冷毛巾或冰袋，向鼻中隔方向压迫鼻翼止血，大出血时遵医嘱用云南白药、田七粉药棉，或用油纱条填塞出血鼻腔。 4.指导患者平时注意口腔、鼻腔卫生，纠正挖鼻孔、剔牙缝等不良习惯。 5.饮食宜清淡流质或半流质饮食，如梨汁、荸荠汁、西瓜汁等，忌烟酒辛辣动火之品及过热过烫的饮食。食疗方：黄芪粥、鲜藕汁频服代茶饮。 6.遵医嘱耳穴压豆，取穴鼻、肺、肾上腺、额等穴位。（四）便血、尿血 1.严密观察病情，观察出血的部位、色、质、量的变化及全身情况，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。若见面色苍白、气息短促、出冷汗、四肢厥冷时，应立即报告医生，并配合抢救。 2.出血期应绝对卧床休息，避免不必要的搬动和体检，谢绝探视。 3.遵医嘱禁食或流质饮食，宜清淡，多食新鲜水果蔬菜，如西瓜、生梨、荸荠、鲜藕等，忌食辛辣刺激之品及烟酒。食疗方：赤小豆汤，北芪党参汤。 4.保持床单位整洁，做好会阴部及肛周皮肤护理。 5.遵医嘱耳穴压豆，取穴直肠、大肠、脾、肾上腺、神门、交感、膀胱、内分泌等。 （五）关节肿痛 1.观察关节疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度，并做好相关记录。 2.卧床休息，待肿胀消退，疼痛缓解后逐渐下床活动。关节肿胀疼痛较剧者，抬高患肢。注意关节、腹部保暖，避免受凉。?利用枕头或毛毯支持疼痛部位，以使肌肉放松梨、香菇豆腐汤枸杞陈皮粥、黑芝麻糊、莲子银耳汤赤小豆、黄豆、茄子 、白菜、芹菜、黄花菜、茭白、竹笋、西瓜、丝瓜、 2.血热妄行证：宜食用清热解毒，凉血止血之品，如白菜、白萝卜、苦菜、苦瓜、莲藕、冬瓜、梨等。 3.瘀血阻络证：宜食用活血祛瘀，祛风利湿之品，如桃仁、甜杏仁、红糖、慈姑、山楂、葡萄、黑木耳、空心菜等。 4.胃肠瘀热证: 宜食用清肠泄热，破瘀化斑之品，如苦瓜、银耳、山楂、洋葱等。 5.气不摄血证:宜食用健脾益气，养血活血之品，如大枣，桂圆，山药、马铃薯、香菇、蜂蜜、粳米等。 6.肝肾阴虚证:宜食用滋阴降火，凉血止血之品，如母鸡、栗子、核桃、莲子、黑豆、芝麻、银耳、枸杞等。 （三）情志调理 1.了解病人的心理状况，向病人讲解疾病知识，及时解除病人对病情的疑虑，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 2.鼓励病人多与病友交流沟通。 五、护理难点 护理难点：患者过敏体质、过敏原诱因，易复发。 解决思路： 1.尽可能找出过敏原，避免食用可疑的药物和食物。在花粉季节，尽可能减少外出，外出时应戴口罩。 2.注意劳逸结合，适当锻炼，增强体质，提高抗病能力，如散步，打太极拳等。 六、护理效果评价 附：紫癜（过敏性紫癜）中医护理效果评价表 紫