致命的狂犬病4.ppt

致命的狂犬病;狂犬病的病死率为100% 至今没有被证实有治愈的例子;学生手中的棒子是干什么用的？;什么是狂犬病;狂犬病病毒;;狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（pH 4以下），碱（pH 10以上）敏感，容易被杀灭；对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；不易被酚或来苏尔溶液杀灭；对干燥、反复冻融有一定抵抗力。 在脑组织中室温或4?C可持续1－2周。;宿主与传染源;? 狂犬病的传染源 ; 传播途径;疫区分布及其发病情况;人对狂犬病毒的易感性;狂犬病的潜伏期;狂犬病致病机理;临床表现;临床表现;临 床表现;临床表现;临床表现;临床表现;诊断;;诊断标准;诊断标准;诊断标准;病死率;儿童狂犬病特殊性;儿童狂犬病特殊性;分类;对暴露后的处理原则;◆伤口处理◆ ○就地、及时（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口进 行清洗消毒： ---可用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤， ---冲洗伤口的时间应在５～２０分钟， ---较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗， 做到全面彻底。 ---再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。 ;○局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－２天甚至3 －4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂， 也应将结痂去掉后按上法处理。 ○伤口不止血、不包扎、不缝合，开放性伤口应尽可能 暴露。 ○如果伤口必须包扎缝合（如侵入大血管），则应保证 伤口已彻底清洗消毒并已使用抗狂犬病血清或免疫球 蛋白对伤口“封闭”后再进行 。;○严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清， 或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许，或严 重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。 ○必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。 ;狂犬疫苗的种类;狂犬疫苗的接种程序;首次剂量需要加倍的病例;对曾经接种过狂犬疫苗的一般 患者再需接种疫苗的意见;疫苗注射注意事项;为什么人用狂犬病纯化疫苗禁止臀部注射？;背部肌肉注射位置;大腿肌肉注射位置;预防免???，越早越好; ; 肌肉 接种方案（上臂三角肌，儿童也可注射于大腿前外侧肌） WHO标准 5针肌肉接种方案 ; 免疫预防;免疫预防; 免疫预防 ;免疫预防;免疫预防;免疫预防;狂犬疫苗中添加剂安全性问题;不同牛组织对疯牛病的传染性风险分类; 养犬数及宠物数量增加 咬伤后未及时、彻底清创 未按要求注射抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白 使用了低效价人用狂犬病疫苗 未全程、足量、按时接种疫苗; 世界卫生组织狂犬病专家组顾问布雷格博士认为,只要严格遵守世界卫生组织的咬伤后处理原则，狂犬病完全可预防。 ;我们不好意思说再见; 谢 谢！ ;t+w~A.E1H5L8PcSgWjZn%q)u=yB:F2J6MaQdUhXk!os-v`zD0G4K7ObReViYm$p(t+x~A;E1I5L8PcSgWj#n%r)u@yC:F2J6MaQdUhXl!o*s-w`z.D0G4K7ObRfViZm$q(t=x~A;E1I5L9PcTgWk#nr)u@yC:F3NbReViYm$p(t+x~A;E1I5L8PcSgWj#n%r)u@yC:F2J6MaQdUhXl!o*s-w`zD0G4K7ObRfViZm$q(t+x~A;E1I5L9PcTgWk#nr)u@yC:F3J6NaQeUhYl!o*s-w`z.D0H4K8ObSfViZm$q(t=x~B;E2I5M9PcTgWk#nr)v@yC:G3J7NaQeUhYl!p*s+w`A.D1H4K8ObSfVjZm%q(u=xB;E2I5M9PdTgXk#or-v@yC:G3J7NaReUiYl$p*t+w`A.D1H4L8OcSfWjZn%q(u=xB;F2I6M9QdThXk#or-v@zC0G3K7NbReUiYl$p*t+w~A.E1H5L8PcSfWjZn%q)u=yB:F2J6M9QdThXk!os-v`zD0G3K7NbReViYm$p(t+x~A.E1H5L8PcSgWj#n%r)u@yB:F2J6MaQdUhXl!o*s-v`zD0G4K7ObRfViZm$p(t+x~A;E1I5L9PcTgWj#n%r)u@yC:F3J6NaQeUhXl!o*s-w`z.D0H4K8ObRfViZm$q(t=x~B;E2I5L9PcTgWk#nr)v@yC:F3J6NaQeUhYl!p*s+w`A.D0H4K8ObSfVjZm%q(u=x~B;E2I5M9PdTgXk#or)v@yC:G3J7NaReUiYl!p*s+w`A.D1H4L8OcSfWjZm%q(u=xB