高血糖与心血管疾病new.pptVIP

专家提醒您：降糖药与其他药物同时服用时请注意！ 药物之间可能存在相互作用，心血管疾病患者往往服用多种药物，应主动告知医生目前服用的其它药物，以便医生为您选择安全的降糖药，避免药物间的相互作用。 专家提醒您：心血管疾病患者降糖需要注意什么？ 心血管疾病患者大多数是老年人。老年人容易发生低血糖，因此在降糖接近正常水平的同时，应避免低血糖的发生： 服用降糖药时，严格遵从医嘱 规律监测血糖，避免低血糖的发生 陈师傅刚刚因冠心病住院，医生给他查血糖，而且还要在吃糖以后抽血，弄得他莫名其妙，“我是来看心脏病的，怎么还查血糖？” 2005年6月至9月，由北京大学人民医院心血管专家胡大一教授，解放军总医院内分泌专家潘长玉教授共同倡导，全国多位心血管领域、内分泌领域的专家学者共同参与，在北京、上海等7个城市52家医院心内科开展了“中国心脏调查”研究，探讨中国冠心病人群糖代谢异常的具体情况。 * 2001年，ADA关于餐后血糖的描述认为，由于每餐食物的吸收约需要5～6小时，因此实际人一天中2/3的时间处于餐后状态。如图所示1天24小时中大部分时间处于餐后状态（红色）或吸收状态（黄色）。 5个国家5项前瞻性研究，6,817例受试者，随访5-10年。 比较空腹血糖和OGTT2h血糖水平， 在亚洲人群中对冠心病和全因死亡风险的预测。 2005年6月至9月，由北京大学人民医院心血管专家胡大一教授，解放军总医院内分泌专家潘长玉教授共同倡导，全国多位心血管领域、内分泌领域的专家学者共同参与，在北京、上海等7个城市52家医院心内科开展了“中国心脏调查”研究，探讨中国冠心病人群糖代谢异常的具体情况。 糖尿病患者常合并多种并发症或合并症，如心血管疾病或肾脏疾病，选择降糖药时应充分考虑各类降糖药的不良反应； 药物之间可能存在相互作用，应主动告知医生目前服用的其它药物，以便医生为您选择安全的降糖药，避免药物间的相互作用。 高血糖与心血管疾病——相伴而行的杀手 目 录 1 2 3 心血管疾病患者为什么要关注血糖？ 及早降糖，心脏获益 餐后高血糖与心血管疾病 目 录 1 2 3 心血管疾病患者为什么要关注血糖？ 及早降糖，心脏获益 餐后高血糖与心血管疾病 与血糖有关的几个重要指标 反映过去几个月内血糖控制的好坏 糖化血红 蛋白（HbA1c） 空腹血糖 （FPG） 餐后血糖 （PPG） 血糖和血红蛋白结合形成糖化血红蛋白 空腹8~10小时 的血糖值 进餐后的血糖值 临床上用服用75g葡萄糖水后的血糖值反映餐后血糖状况 只有达到糖尿病诊断标准的人群才是高血糖吗？ 餐后2小时血糖（mmol/L） 口服葡萄糖耐量试验 空腹血糖（mmol/L） 7.0 11.1 糖尿病 糖尿病 糖尿病前期也是高血糖 餐后2小时血糖（mmol/L） 口服葡萄糖耐量试验 空腹血糖（mmol/L） 7.0 11.1 糖尿病 糖尿病 5.6 7.8 空腹血糖受损 糖耐量减退 合并 血糖正常 糖尿病前期 糖尿病 我得的是心血管病，高血糖和我有什么关系？ 唐大爷刚刚因冠心病住院，医生给他查血糖，而且还要在喝糖水以后抽血，这下唐大爷可糊涂了，“我是来看心脏病的，怎么还得查血糖呢？” 心血管疾病和高血糖关系密切 心血管疾病患者大多数合并高血糖 1 2 高血糖增加心血管疾病发生风险 中国心脏调查：每4个冠心病患者就有3个高血糖 血糖正常 高血糖 2005年6月至9月，由中国人民解放军总医院潘长玉教授和胡大一教授共同牵头，对北京、上海等7个城市52家医院的冠心病患者检测血糖。 调查发现： 75%冠心病患者合并高血糖。也就是说，每4个冠心病患者就有3个高血糖。 高血糖加速动脉粥样硬化，触发心血管疾病 血脂吸附在内皮损伤的血管壁上 管腔变窄，形成动脉粥样硬化斑块 斑块破裂，血栓形成 高血糖等 危险因素 血管 内皮受损 动脉粥样硬化 炎症 心血管疾病 心血管疾病 75%糖尿病患者最终死亡原因：心血管疾病 脑血管疾病、感染、肿瘤等 心血管疾病 高血糖增加冠心病发生风险 冠心病发病的相对危险率 糖尿病“等于”冠心病 有糖尿病 既往未发生过心梗 无糖尿病 既往发生过心梗 既往未发生过心梗的糖尿病患者发生心梗的机会“等于”既往发生过心梗的非糖尿病患者再发心梗的机会 目 录 1 2 3 心血管疾病患者为什么要关注血糖？ 及早降糖，心脏获益 餐后高血糖与心血管疾病 餐后血糖代表一天的血糖最高值 06:00 12:00 18:00 24:00 06:00 时间(小时) 餐后高血糖 空腹高血糖 正常 血浆葡萄糖浓度 (mmol/L) 餐后血糖的检测方法——OGTT OGTT：口服葡萄糖耐量试验。 抽空腹静脉血后立即在3-5分钟内饮完75g葡萄糖水，从饮第一口