儿科各项查房成绩.doc

儿科8月份护理信息通报 本月完成的工作重点： 岗位设置的竞聘，操作考核 各项质量督察： 质控组检查项目：健教，消毒隔离 护士长交叉查房，基础护理，健教，查对，无菌操作 护士长查房：病房管理，护理文书，护理安全 品管圈的启动（初步选题：满意度） 安全留置针比赛的落实 各项查房成绩及合格率： 科 室 健 教 病房管理 晨间护理 消病房毒隔离 护理安全 查对制度和无菌操作 基础护理 护理文书 平 均 分 满意 度 院查 房 晚夜查房 绩效总分 操作考试成绩 儿一 94.25 94.0 98.7 99.0 99.5 98.5 99.0 97.5 97.56 86.95 88.66 儿二 91.25 95.5 99.6 98.5 100 98.0 96.5 98.0 97.17 93.38 91.21 儿三 92.0 91.3 97.3 98.5 99.5 98.0 98.0 94.5 96.14 66.80 90.04 本月存在的问题及原因分析： 健教： 责任护士： 未介绍并区环境，管理制度，作息时间，护士长。 安全疾病相关知识介绍不全 未介绍休息活动 未介绍用药的目的，药物作用，注意事项及不良反应 未介绍留置针注意事项 未介绍检查治疗目的，注意事项 交流的方式欠缺 病人： （1）39床未介绍口服药的注意事项表扬陈凤 （2）10床未介绍口服药的注意事项 （3）10，42床饮食，疾病，口服药注意事项不了解 （4）42床不认识责任护士，饮食不了解，疾病不了解，巡视少 原因分析： 责任护士： 儿科疾病相关知识不了解2.对健教要求掌握不全面3.对病人情况不了解4.健教技巧欠缺 病人知晓率 责任护士未介绍2.未掌握健教的技巧方法，导致病人对健教掌握不好4.病人的文化层次及心理状况 病房管理： 护士责任病房管理欠缺7月总结 缺量化考核总结 缺随科主任查房记录 缺7月院感知识培训 满意度调查欠缺月总结分析 护理安全月晨间提问缺一次 8月安全质控，基础护理没有质控记录，7月无工体会谈记录 办公室欠整洁，黑板，一览表均有灰 健教治疗无 护理车有灰，车轮有毛发 输液架未归位：3.5.18.20.25.27.48 仪器室有一注射器未处理 雾化室的无菌盘，注射器，NS已过期 10%GS100ml、250ml混放 28床超签执行时间 4组抢救盒无注射器 冰箱管理制度不到位物品未分类放置 三支注射器裸露台面 冰箱微波炉欠清洁 病房欠整洁，下午未做护理 9S管理督查表清扫无复查记录 学习签到名单太少 更衣室台面欠整洁，冰箱微波炉有灰 两瓶酒精开启无日期 50床无二人查对 病房欠整洁未进行黄昏护理 原因分析： 资料整理欠缺： 1.质控工作未管到实处2.质控员未及时整理资料3.质控员对要求掌握不够4.未做到边质控边记录，定期检查补充 超签时间： 1.护理法律知识淡薄2.工作习惯错误3.未做到先执行再签字3.工作流程欠缺可博作性4.执行时间未按标准执行，缺乏真实性和科学性 各责任区欠整洁 1.护士工作繁重，没有及时整理 2.9S管理没落到实处，督查力度不够 3.没有明确自己的责任区 （三）晨间查房 （1）大部分凳未归位 （2）床头柜物品多11.13.18.28.29.32.36 （3）床上物品多未整理13.15.28.30 （4）床下物品多28 （5）输液架未归位30 （6）床头柜欠整洁8.37.47 （7）床单位欠整洁22 原因分析： 大部分凳未归位 1.护士对凳的定位无意识 2.做完护理后家属随意搬动3.家属不配合 4.护士未将凳归位 床头柜床上物品多欠整洁 1.护士对物品宣教整理不到位 2.忽视对家属宣教方式欠妥3.责任组长及责任组整理不到位，与家属交流欠缺4.儿科患儿物品需求多，家属从方便角度将物品乱放。 （四）消毒隔离 （1）酒精无开启时间 （2）GS袋两个未毁形 （3）感染性废物内有生活垃圾 （4）输液泵有灰 （5）石蜡油无开启日期 原因分析： 酒精石蜡油无开启时间 1.护士工作忙未及时写上开启时间 2.护士院感意识不强3.部分护士对自己要求不严格 4.交接班不仔细，无人发现酒精未写开瓶时间 5.督查力度不够 GS袋未毁形 1.护士工作忙未及时毁形2.“慎独”精神不强，以为无人监管，工作不到位 感染性废物内有生活垃圾 1.护士未意识到垃圾分类的重要性 2.院感培训不到位，未使得人人都有较强的院感意识 3.工作习惯不好，随意丢弃4.督查力度不够 输液泵有灰