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每个儿童都应该有一个尽可能好的人 生开端；每个儿童都应该接受良好的基础 教育；每个儿童都应该有机会充分发掘自 身潜能成长为一名有益于社会的人. ——安南 2001年9月联合国大会儿童特别会议前夕 儿科学 (Pediatrics) 安徽医科大学第一附属医院儿科 丁圣刚 绪论 生长发育 儿童保健 营养和营养障碍性疾病 新生儿与新生儿疾病 遗传性疾病 免疫与变态反应性疾病 感染性疾病 各个系统疾病 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 一、绪论：小儿年龄分期 小儿年龄分期 时间 从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。 胚胎期：孕期前8周，组织器官形成阶段。 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。 特点 容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生 长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。 措施 加强孕期保健和胎儿保健 胎儿期 (Fetus) 小儿年龄分期 时间 自1岁后到满3周岁之前。 特点 体格发育减缓，智能发育加速，活动范围增加； 营养需求较高与消化功能不完善相矛盾； 对危险的识别和自我保护能力有限。 措施 预防外伤、感染； 合理营养。 幼儿期 (Toddler) 小儿年龄分期 时间 自3周岁后到6～7岁入小学前。 特点 体格发育稳步增长，智能发育更加迅速； 知识面不断扩大； 自理能力和社交能力逐步形成。 措施 预防某些年龄相关性疾病的发生。 学龄前期 (Preschool) 小儿年龄分期 时间 自6～7岁至青春期前。 特点 体格发育相对缓慢，智能发育更加成熟； 可以接受系统的科学文化教育； 除生殖系统外，各系统器官外形接近成人。 措施 培养良好的生活、学习习惯； 预防近视、龋齿。 学龄期 (School child) 小儿年龄分期 时间 女：11～12岁到17～18岁 男：13～14岁到18～20岁 特点 生后生长发育的第2个高峰期； 生殖系统发育成熟。 措施 注意心理教育和全面发展 青春期生理卫生。 青春期 (Adolescence) 强化试题 1．最易受不良因素影响而发生流产、死胎或先天畸形的胎龄多为： A.???? 12周内 B.???? 16周内 C.???? 20周内 D.???? 24周内 E.???? 28周内 2．目前我国采用的围生期定义是： A.???? 自胚胎形成至出生后7天内 B.???? 自妊娠20周（体重≥500克）至出生后7天内 C.???? 自妊娠20周（体重≥500克）至出生后28天内 D.???? 自妊娠28周（体重≥1000克）至出生后7天内 E.???? 自妊娠28周（体重≥1000克）至出生后28天内 3.儿童死亡率最高的时期是： A. 胎儿期 B. 围生期 C. 新生儿期 D. 婴儿期 E. 幼儿期 4．通常所说的婴幼儿是统指： A. 0～12月的小儿 B. 1～12月的小儿 C. 6～12月的小儿 D. 0～24月的小儿 E. 0～36月的小儿 5．关于小儿年龄分期，下列哪项是错误的： A．胎儿期：从受精卵开始至胎儿出生为止 B. 新生儿期：自胎儿出生脐带结扎到满28天 C. 婴儿期：自出生28天后到满1周岁前 D．幼儿期：自1周岁后到满3岁前 E．学龄前期：自3周岁后到6～7岁入学前 答案 : 1．A 2. D 3. B 4.E 5. C 二、生长发育 生长：器官、系统的长大和形态变化 发育：细胞、组织、器官的分化完善与功 能的成熟 生长发育的规律 1. 连续的、有阶段的过程 各阶段特点不一样 2. 各系统器官发育的不平衡 先快后慢 先慢后快 快慢快 3. 一般规律：由上到下，由近到远，由 粗到细, 由简单到复杂，由低级到高级 4. 个体差异 正常值不是绝对的 体格发育 衡量体格发育的指标： 体重、身长、头围、胸围、腹围、臂围、囟门、牙齿、皮下脂肪等。 为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织和体液的总量。代表体格生长尤其营养情况的重要指标，是临床给药、补液、供给热卡的计算依据。 新生儿出生体重：2.5-4kg(3kg),生后前三个月增重700-800g/m ,4-6个月增重500-