全国医院工作制度 PPT.ppt

* 全国医院工作制度 与人员岗位职责 血液透析室消毒隔离制度 血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。 任何人进入透析间应更衣、换鞋。 严格划分清洁区、污染区。 各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。 设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。 血液透析室消毒隔离制度 血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。 血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。 血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。 每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。 工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。 病房消毒隔离制度 医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告，结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。 病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。 病房消毒隔离制度 每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。 患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。 注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注射器放入黄色垃圾袋中，各种器械浸泡在消毒溶液中。 餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。 病房消毒隔离制度 床单元隔离： 隔离患者用过的医疗器械应用含溴或含氯消毒剂（如 2000mg/L 健之素）浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡 30 分钟后清洗干净,晾干备用。 保持室内良好的新鲜空气流通，必要时在有条件的病室可保持负压状态。 脏被服放入有隔离标志的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。 病房消毒隔离制度 凡患者有气性坏疽，绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。 口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针单支包装后必须经过高压灭菌方可使用，做到一人一钻针。 对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌，所有接触过口腔的用具，必须用乙肝有效的消毒方法处理。 病房消毒隔离制度 各种内窥镜使用后必须认真分类清洗，彻底消毒，对乙肝患者应固定内窥镜，用后进行严格消毒。 诊疗、换药、注射、处置工作前后，认真洗手，必要时用消毒液泡手。 转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。 医疗垃圾与生活垃圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，医疗垃圾应在48小时内送到医院集中地。 治疗室工作制度 保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。 器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。 高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。 治疗室工作制度 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 干缸无菌持物钳，每4小时更换。 已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。 无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。 定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒，并有登记签名。 打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日前与时分，仅限于当班时间内使用（有效期不超过8小时）。 换药室工作制度 严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。 除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期，无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)定期检查，无过期物品。 换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 特殊感染用物不得在换药室处理。 换药室工作制度 污敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。 换药室每日紫外线照射消毒二次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。 换药时，根据伤口情况，换药物品依先后秩序一次备齐，保持台面整洁。 做到操作轻柔，程序规程，处置准确，包扎符合要求。 供应室消毒隔离制度 严格划分污染区、清洁区、无菌区，