咽瘘研究 PPT.ppt

咽瘘;定义;主要表现： 下咽吻合口未能正常愈合，唾液和分泌物蓄积于皮下组织，由于感染或其他原因与皮外相通，形成瘘口。患者进食时，唾液、水和食物可以通过瘘口流出皮肤外。 危害： 唾液或食管返流的消化液中含有各种酶类，能分解并粘附于创面，致使瘘管周围组织无法快速修复、愈合。 咽瘘的形成严重影响了术后伤口的愈合及功能恢复，延误了恶性肿瘤患者的最佳放疗时机；延长住院时间增加医疗费用。;危险因素;危险因素2 ：肿瘤位置及分期;危险因素3：医源性处理;危险因素3 ：医源性处理;危险因素3 ：医源性处理;危险因素3：医源性处理;咽瘘预防;咽瘘处理;咽瘘处理 : 换药;咽瘘处理 : 换药;咽瘘处理：局部加强缝合;咽瘘处理：留置唾液引流管;咽瘘处理：局部注射A型肉毒毒素;咽瘘处理：手术修补;咽瘘处理：文献学习;咽瘘处理：颏下带动脉皮瓣修补;咽瘘处理：游离空肠修复;咽瘘处理：胃上提术;病例分享;入院检查：; 7月16日 全麻下行全喉切除+气管造瘘术，术后停留负压引流瓶，并予加压包扎，予左克术前预防、术后抗感染治疗，静滴白蛋白治疗，胃管营养治疗。