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平衡测试仪 SMS: Balance Performance Monitor (BPM) Sportkat 国产 Biodex:Balance 平衡测试仪 Balance Master Equitest 康复护理评定 内容 残疾评定、运动功能评定 日常生活活动能力评定、言语评定 认知功能评定、心理评定 心肺功能评定、神经电生理检查 残疾评定：概念 残疾（disability） 一种状态 各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构和生理功能的异常或丧失 造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态 不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力 残疾发展模式: ICIDH （1980年，ICIDH) ICIDH 疾病或异常：残损：残疾：残障 传统的医学模式: 病因 病理 临床表现 ICIDH-2应用 各种原因 截肢（下肢） 不能行走 不能上学/工作 病损 失能 残障 器官水平 个体水平 社会水平 中国残疾人评定标准 视力残疾 听力残疾 言语残疾 肢体残疾 智力残疾 精神残疾 残疾的三级预防 一级预防 二级预防 三级预防 运动功能评定 肌力评定、肌张力评定 关节活动度测定 平衡与协调评定 步态分析 肌力评定 肌力的定义 肌力评定方法 手法肌力评定：徒手肌力检查 器械肌力检查 手法肌力检查 概念 检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，根据现行的标准或普遍认可的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法 手法肌力检查分级法 利用器械检查肌力 握力：用握力计测定 结果以握力指数判定 握力指数＝(握力(kg)/体重(kg))×100 高于50为正常(男、女相同) 利用器械检查肌力 捏力：用捏力计测定 用拇指分别与其它四指的指腹捏住捏力计 正常：30％握力 利用器械检查肌力 背肌力 用拉力计测背肌力 结果以拉力指数判定 拉力指数＝拉力(kg)体重(kg)×100 正常标准：男150～200，女100～150 利用器械检查肌力 等速肌力：等速测试仪 提供肢体在预定速度下肌肉力量的测试 是肌肉功能评定的最佳工具 常用的等速测试仪 Cybex，Biodex，Kin-com等 肌力检查 注意事项 遵循测试的标准姿势，提高结果的可比性 先健侧后患侧，先抗重力后抗阻力，两侧对比 测试时的等长收缩及闭气可引起心血管系统特异反应 老年人及有心血管系统疾病患的者应慎用 禁忌证 绝对 骨折未愈合 关节脱位 关节急性损伤或术后 慎用 严重骨质疏松 严重心血管疾病 肌肉的表面张力 生理学 被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力 临床上 被检查者肌肉放松，检查者被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力,来自于 组织的物理特性 肌肉或结缔组织内部的弹性 反射性肌肉收缩即牵张反射(stretch reflex) 肌张力评定 临床分级：4类 正常张力 肌张力减低 肌张力增高 张力障碍 评定量表：Ashworth 改良Ashworth痉挛量表 肌张力评定 关节活动度(range of motion ROM ) 关节活动时通过的运动弧（?） 关节夹角与关节活动范围 关节活动范围?关节夹角 关节活动测量工具 通用量角器 由一个圆形或半圆形的刻度盘 两条臂(分别称为固定臂和移动臂)构成 主要用来测量四肢关节 关节活动测量工具 小型半圆形量角器测量 直尺测量手指外展或屈曲的距离 两脚分规测量拇指外展即虎口开大程度 电子量角器 固定臂和移动臂由2个电子压力传感器构成 度数可以显示出来 重复性好，使用方便，精确度优于通用量角器。 脊柱活动测量工具 直尺 屈曲时中指指尖与地面的距离 量角器 应用 肘关节：轴心－肱骨外上髁 固定臂－与肱骨纵轴平行 移动臂－与桡骨纵轴平行 膝关节：轴心－股骨外髁 固定臂－与股骨纵轴平行 移动臂－与胫骨纵轴平行 测量注意事项 体位正确，严格操作 专人测量，相同位置，两侧对比 主动运动范围与被动运动范围不一致时，提示有关节外 肌肉瘫痪 肌腱挛缩或粘连 以关节被动活动的范围为准或同时记录主动及被动时的关节活动范围 起始位：解剖位（?） 平衡与协调评定 平衡：定义 平衡分类 平衡评定目的 平衡评定方法： 主观 －观察法 量表评定(Berg平衡量表和PASS量表）  客观－平衡测试仪 Berg平衡量表 金冬梅,燕铁