慢性非癌痛的治疗PPT.pptVIP

* 慢性非癌痛的治疗 广西医科大学第一附属医院麻醉科 刘敬臣 第一节　概述 一、慢性非癌痛的危害 （一）慢性非癌痛的治疗现状 慢性非癌痛(CNCP)　——指持续时间超过3个月的非恶性肿瘤引起的疼痛。 常见的ＣＮＣＰ：关节痛、腰背痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病外周神经痛等 发病率：全球约有2亿３千万患者，其中发达国家约占30% 70~80% CNCP患者未得到应有的重视和充分治疗 西班牙：524例慢性腰背痛患者中29%未得到治疗，仅46%接受药物治疗 （二） 慢性非癌痛的危害 　 慢性非癌痛 影响休息 精神不振、抑郁 免疫力下降 工作能力下降或丧失 经济拮据 社会关系紧张、生活质量 精神崩溃、自杀 　　　本报讯?退休教师张女士，平时性格开朗，家庭和睦。三月前不幸患上带状疱疹，现在疱疹虽然治愈了，可遗留下了持续电击样疱疹痛，令她痛不欲生。在鼓楼医院进行3周疼痛治疗无效后，张女士想自杀结束痛苦，全家人只好轮流看管张女士。 2. 担心药物的流失； 3. 担心政策、法规的干预。 二、慢性非癌痛的治疗目的 　１．缓解疼痛； 　２．改善功能状态：身体和精神状态 三、慢性非癌痛的常用治疗方法 　１．药物治疗 　 （１）非阿片类：解热镇痛药或非甾体类抗炎药 　 （２）弱阿片类：如曲马多、可待因 　 （３）强阿片类：吗啡、芬太尼、哌替啶 　 （４）辅助用药：三环类抗抑郁药、膜稳定药