抗菌药物使用强度解析 PPT.pptVIP

抗菌药物使用强度解析 （难点和重点）;;DDD概念及其它;DDD概念及其它;抗菌药物使用强度;;抗菌药物使用强度-检查办法; 抗菌药物使用强度-例题;;;;;;;;抗菌药物使用强度是一个综合性的指标。 从医院全局角度，如何控制DDD数？ 减少无指征使用抗菌药物（减少人数） 减少不必要的联合用药 合理的抗感染疗程（减少天数） 避免二重感染 值得强调的是DDD只是一个群体样本的统计研究，对于患者个体，不建议仅仅根据DDD数选择抗菌药物，而应根据病情和指南来合理使用药物 ; (1) 减少无指征的抗菌药物;以胆道感染为例，西班牙的一项随机对照临床研究比较了不同方案治疗胆道感染的疗效。 治疗组：哌拉西林/他唑巴坦 4.5 q8h 对照组：头孢曲松2.0 qd + 奥硝唑 1g qd。 治疗组和对照组的临床治愈率分别为89.3%和88%，没有差异。 每日累计DDD数： 治疗组：12/14=0.857 对照组：2/2+1/1=2 （头孢曲松DDD值2g，奥硝唑DDD值1g） 单药方案的DDD数明显低于联合方案。 单药替代联合的前提是两种方案的临床疗效相当(基于循证医学证据) ;以印度的MASCOT研究中使用的抗感染方案[1]为例。 治疗组：头孢哌酮/舒巴坦(1:1)单药，2-8g/天。 对照组：三代头孢联合方案 头孢他啶2