新生儿缺氧缺性脑病患儿的护理 PPT.pptVIP

新生儿缺氧缺性脑病患儿的护理 沧州医学高等专科学校 张丽萍 缺氧缺血性脑病患儿护理 一、护理评估 致病因素：宫内缺氧、生后窒息 身体状况 1．症状评估：肌张力、意识、呼吸、惊厥、反应等。分轻、中、重度。 2．护理体检：意识是兴奋或抑制，肌张力是否低下，原始反射，瞳孔、呼吸等 护理评估 心理社会资料：该病可能导致永久性神经损伤，家长对这大多非常恐惧和不知所措，应了解家长对该病了解程度，评估家属对该病后遗症的康复治疗了解程度。 辅助检查： 对可疑新生儿协助进行B超、CT检查等。 二、护理诊断/医护合作解决的问题 低效性呼吸型态：与缺氧缺血致呼吸中枢受损害有关。 潜在并发症：颅内高压症、呼吸衰竭。 恐惧（家长）：与病情严重、预后不良有关。 有废用综合征的危险：与缺血缺氧导致的后遗症有关。 护理措施 治疗配合 1. 镇静止痉：苯巴比妥 2．降颅压：速尿 20%甘露醇 3．用氧：维持PaO2＞6.65～9.31kPa(50～70mmHg)，PaCO2＜5.32kPa(40mmHg)。 4. 有感染者 ：按医嘱给予支持措施和抗生素。 5. 维持血压、心率正常：多巴胺 四、护理措施 病情观察 :主要观察新生儿的神经系统变化，监测颅内压;检测血气、血糖、血清电解质、肾功能等；及时发现颅内高压和其他器官受损的表现。观