新生儿行为测定的临床应用 PPT.ppt

八十年代，新生儿行为测定多用于考察某些围产期高危因素如产科用药尤其是产前镇静药及麻醉药、母亲饮酒、低出生体重等， 目前更注重于新生儿窒息、小于胎龄儿、高胆红素血症等疾病的监测和评价。 1988年全国12城市新生儿714人（男369人，女245人） 于生后2～3天、12～14天和26～28天测查3次，共 2142人次。 1989年1月至1990年6月全国13个协作单位对145例足月窒息儿进行研究, 发现窒息儿7天时 NBNA＜35分者,以后的婴幼儿智能发育测验(CDCC)显示预后不良者占44.4%, ≥35分者预后不良者占2.1%。 12～14天时NBNA≤35分的14例中，11例预后不良，其中5例死亡，6例智能落后。 NBNA＞35分的115例中，智能落后者仅1.74%。 NBNA对新生儿窒息预后评价 7天时的敏感性和特异性分别为88.9% 和 82.6%, 12～14天时为84.6%和97.6%。 重症窒息儿NBNA特点是行为及主动肌张力扣分最多 应常规动态检查，以监测病情变化。 对生后7天时NBNA＜35分者或出生Apgar评分5分钟≤6分的新生儿进行早期干预 包括新生儿期进行NBNA评定及以后的运动发育、认知能力、语言发育和交往能力的训练， 1.5岁时智能测定结果显示窒息儿干预