水电解质紊乱讲课 PPT.pptx

;水、电、酸碱平衡那些事;;;体液含量及分布 ;男性比女性体液总量约高5%-10%;水，永远是谈论生命时离不开的话题……;;渗透压：溶液中溶质对水产生的吸引力，就叫做渗透压。 特 点：渗透压与溶液中溶质数目有关，与溶质分子大小无关。 晶体渗透压 胶体渗透压 晶体渗透压(mosm/kg)= 2（Na+ + K+）+尿素氮+葡萄糖 正常值：280~310 mosm/kg ;;;;;;;高渗性失水（浓缩性高钠血症）;原 因;;2018/1/15 星期一;; “补水为主，补钠为辅” ;慢性患者，迅速纠正高钠危险，此时正常的渗透压对 已有溶质聚集的脑细胞来说相对低渗---脑细胞水肿。 慢性、病程难估计时：每小时降低0.5mmol/L 以内， 24小时血钠降低不超过8~12mmol/L。;2018/1/15 星期一;经肾丢失： 急性肾衰多尿期、排钠利尿剂、肾小管酸 中毒、糖尿病酮症酸中毒 肾外丢失： 呕吐、腹泻 大汗；大量胸、腹水；大面积 烧伤; 特点 钠水均丢失，失钠＞ 失水 血钠浓度 ＜ 130 mmol/L 血浆渗透压 ＜ 280 mOsm/L。