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- 2018-01-18 发布于江苏
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深静脉穿刺 PPT
中心静脉穿刺置管技术的临床应用 注意事项 正式穿刺时的进针深度往往较试穿时要深,有时穿透静脉也未抽得回血,这时可缓慢退针,往往在退针过程中抽得回血。 应掌握多种进路的穿刺技术,不可强调某一进路的成功率高而进行反复穿刺,这样可造成局部组织的严重创伤和血肿。 中心静脉穿刺置管技术的临床应用 注意事项 穿刺过程中穿刺针要直进直退,如需改变穿刺方向时必须将针尖退至皮下,否则增加血管的损伤。增加置管难度。 穿刺空针应用肝素盐水,以防血液在导管内凝固。 固定导管时要注意: 并发症的防治 气胸 颈内静脉或是锁骨下静脉穿刺时均有损伤胸 膜和肺尖的可能。注意进针方向。避免粗暴操作。加强监测。 气胸 中心静脉穿刺置管技术的临床应用 并发症的防治 血胸 锁骨下进路穿刺时,进针过深易误伤锁骨下动脉,可在锁骨上压迫止血,若同时穿破胸膜势必会引起血胸。必要时从胸腔内缝合止血。颈内静脉穿刺尤其易损伤动脉,局部压迫3~5分钟可止血。 中心静脉穿刺置管技术的临床应用 并发症的防治 液胸 置管时将将导管送入胸腔内,或在术后数日导管脱出至胸腔内。 从此路给药无效。 测量中心静脉压时出现负压。 输液通畅但无回血。 出现胸水。 中心静脉穿刺置管技术的临床应用 并发症的防治 空气栓塞 体位不当,低血容量,心脏的舒张或病人自主吸气而将空气吸入。无心内分流的病人进
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