深静脉穿刺置管 PPT.pptxVIP

深静脉穿刺置管的应用1、选择静脉穿刺原因2、穿刺置管的方法3、深静脉置管术的并发症及预防4、注意事项5、失误及防范6、置管术后的一般护理适应症1、外周静脉穿刺困难2、长期输液治疗3、大量、快速扩容通道4、胃肠外营养治疗5、药物治疗（化疗、高渗、刺激性）6、血液透析、血浆置换术禁忌症 广泛上腔静脉系统血栓形成,gengzu穿刺部位局部有感染凝血功能障碍不合作、躁动不安的病人深静脉置管术应用于临床，具有保留时间长，操作简便、输液种类广泛，导管弹性好等优点，目前临床上最常选用的是右侧颈内静脉和锁骨下静脉。置管深度1、男13-15cm，女12-14cm，小儿5-8cm2、过深，心律失常，影响监测结果一般在病情允许的情况下留置时间越短越好，若病情需要最常2周,应该拔出或重新穿刺置管，尤其股静脉置管最好不要超过72h。理想的导管位置是导管尖位于上腔静脉内，与血管壁平行，在上腔静脉与右心房相连处上方，相对的体表标志为：两侧锁骨头连线下缘和第三肋之间，即T4、T5椎间隙水平，气管隆突，右颈静脉置管深度一般15 ±1cm。(气管分叉处；后背第5-8肋间，胸片)胸像确认管的位置 主动脉弓水平并发症1、误穿动脉（颈动脉、锁骨下动脉） 表现：血色鲜红，喷出或快速流出 处理：a 、立即拔针，指压5-10min，防 止血肿形成 b、若伴有胸膜刺破，