涎腺疾病-课件PPT.ppt

女性，39岁，干燥综合征 Sj?gren综合征 图注：右腮腺区肿胀 Sj?gren综合征 图注：右腮腺造影检查，腺体内可见弥散性点状或斑状影像 Sj?gren综合征 图注：腮腺造影（侧面） Sj?gren综合征 图注：口腔干燥，舌平滑并有口角炎症状 ㈤临床表现:2 结缔组织疾病：约有半数(50%)的患者可并发类风湿性关节炎。少数可以伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎。 其他分泌腺的受累：最常见是呼吸道鼻腔粘膜受侵犯致鼻腔干燥。其他如食道粘膜萎缩、慢性萎缩性胃炎、皮肤干燥、神经炎。 ㈥检查: 1：一般检查： 2：辅助检查： ①施墨氏试验：五分钟泪迹小于5mm为泪液减少。 ②唾液量测定：方法很多。一般用5克白蜡咀嚼3分钟，唾液量少于3ml为分泌减少。 ③玫瑰红染色 ㈥检查: 3：腮腺造影： 4：唇腺活检：主要表现为局灶性淋巴细胞浸润,但是与大涎腺的病理表现有一定区别。 5：生化检查：血沉加快，免疫球蛋白升高，类风湿因子及抗核抗体可呈阳性。可查出自身免疫抗体等。 6:X光:涎腺造影表现为末梢涎腺导管扩张，腺泡呈“点状”、”球状”样变；主导管呈羽毛状、腊肠样改变。排空片示排空功能明显减退。(X光表现无特异性,慢性化脓性腮腺炎也可有类似表现.) 施墨氏试验 Shirmer’s test 玫瑰红染色Rose Bengal Staining 唇