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胫腓骨骨折 西南医院骨科 唐康来 概 要 最常见的骨折 中1/3与下1/3交接处，易发生骨折 胫骨的前内侧位于皮下，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折 病因与分类 。 直接暴力（多见）：两骨折往往均在同一水平，易发生开放性骨折 间接暴力：两骨均骨折，腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面。骨折端刺破皮肤引起开放性骨折 临床表现与诊断 。 局部疼痛、肿胀和畸形较显著，表现成角和重叠移位 注意是否有神经、血管损伤（腓总神经、胫前、胫后动脉损伤） 治 疗 石膏固定：适于经手法复位后位置稳定及无移位的骨折 治 疗 牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀严重而不适于外固定者 治 疗 外固定架：骨折不稳定、软组织损伤严重，以及开放性骨折等 治 疗 闭合复位和内固定 治 疗 手术切开复位和内固定：开放骨折、少数闭合复位失败者 治 疗 预防骨筋膜间室综合征（5P综合征）? * *