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胸腔闭式引流病人的护理 外科护理教研室：黄玉红 一、胸腔闭式引流的原理 根据胸膜腔的生理性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。 二、胸腔闭式引流目的 引流胸腔内的渗液、血液和空气，并预防其反流。 重建胸膜腔正常的负压，使肺复张。 平衡胸膜腔压力，维持纵隔的正常位置。 促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。 三、插管位置 胸腔引流管插入的位置 四、胸腔闭式引流的装置 一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水； 瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱； 长、短两根玻璃管分别插入圆孔（长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路） 五、胸腔闭式引流管的植入 局部浸润麻醉壁层胸膜后，进针少许，再行胸膜腔穿刺抽吸确诊。 沿肋间做2—3CM的切口，依次切开皮肤及皮下组织 立即将引流管顺止血钳进入胸膜腔; 侧孔位于胸腔2~3CM. 切口间断缝合1—2针，并结扎固定引流管; 引流管结于水封瓶，各接口处必须严密，以防漏气; 套管针穿刺置管 切开皮肤后，右手持管，示指固定距针尖4—5CM处作为进针深度的标志，左手固定于切口处的皮肤。 穿刺针进入胸膜腔时有明显的突破感 退出针芯置管 置入引流管，缝合切口。 六、胸腔闭式引流病人护理 原则 装置密闭 无菌操作 有效