第17章标本采集法.ppt

第17章 标本采集法 学习目标 1．解释标本的概念。 2．说出标本采集的原则。 3．简述血标本采集的注意事项。 4．学会正确采集各种标本。 案例17-1 王先生，62岁，近一个月出现不明原因发热，体温在38℃～39℃之间。厌食、进食后上腹饱胀、恶心、体重进行性下降、乏力、消瘦，来院就诊。医嘱：查血糖及肝功能、做血培养。 　　请问：护士在采集标本时应遵循哪些原则？ 思考 1.作为一名护士，应该怎样采取标本？ 2.采取标本需要遵循的原则？ 3.采集标本的意义？ 指采取病人少许的排泄物(尿液、粪便)、分泌物(痰、鼻咽分泌物)、呕吐物、血液、体液(胸腔积液、腹水)和脱落细胞(食管、阴道)等样品，经物理、化学和生物学的实验技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。 第１节　标本采集原则 标本采集的意义 标本采集的原则 一、标本采集的意义 1.协助明确疾病诊断 2.推测病情进程 3.制定治疗措施 4.观察病情 二、标本采集的原则 标本采集的原则 1 按医嘱采集标本 2、做好评估、核对和解释工作 （1） 采集前应评估病人的病情、检验的项目、心理反应及合作程度。 （2）采集时认真核对申请项目，如病人家属解释留取标本的目的和要求，使其消除顾虑，取得合作。 （3）护士操作前做好准备，剪指甲，洗手等。 3、正确采集标本，保证标本的质量 4、培养标本的采集 采集时应严格执行无菌操作，标本须放入无菌容器内，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，培养液应足量，无混浊或变质。 标本最好在病人使用抗生素前采集，如已使用，应根据药物半衰期，在血药浓厚最低时采集，并在检验单上注明 第２节　各种标本采集法 　一、 痰标本采集技术 　二、 咽拭子标本采集技术 　三、 呕吐物标本采集技术 　四、 血标本采集技术 　五、 尿液标本采集技术 　六、 粪便标本采集技术 一、痰标本采集法 痰标本包括常规痰标本、24小时标本、培养标本。 一、痰标本采集法 　　【目的和种类】 　　1．常规标本　检查痰液的一般性状，涂片检查痰内细胞、细菌、虫卵等。 　　2．24h标本　检查24h痰液的量及性状。 　　3．培养标本　检查痰液中的致病菌。 【评估】 　1．病人年龄、病情、意识、治疗等情况。 　2．病人口咽部功能、有无分泌物堵塞 　3．病人心理状态、合作程度。 　　　1．护士准备　洗手、戴口罩、熟悉痰标本采集的操作方法　　　 　　　2．病人准备　了解操作目的，愿意合作，有安全感 　　　3．用物准备　检验单、常规标本备集痰盒、24h标本备广口集痰器、培养标本备无菌集痰器和漱口液。需要时备电动吸引器、吸痰管、特殊集痰器、手套等 　　　4．环境准备　安静、整洁、舒适、通风 【实施】 积 痰 盒 （1）留取各种痰标本时，不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液内。 （2）痰常规标本如用于检查癌细胞时，应立即送检或用95％乙醇或10％甲醛固定后送检。 【评价】 　　　1. 病人愿意配合、有安全感。 　　　2. 病人及家属了解了留取痰标本的相关知识。 　　　3. 病人痰液留取方法正确、量准确、送检及时。 二、咽拭子标本采集法 【目的】 从咽部及扁桃体部采集分泌物作细菌培养或病毒分离。 【评估】 1．病人年龄、病情、意识、治疗等情况。 2．病人口咽部功能、有无分泌物。 3．病人心理状态、合作程度。 【计划】 1．护士准备 洗手、戴口罩、熟悉咽拭子标本采集的操作。 2．病人准备 了解操作目的，愿意合作，有安全感。 3．用物准备 检验单、无菌咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、无菌等渗盐水。 4．环境准备 病室安静、整洁、舒适、通风。 【实施】 注意事项 【评价】 1. 病人愿意配合、有安全感。 2. 病人及家属了解了留取咽拭子标本的相关知识。 3. 病人标本留取方法正确、量准确、送检及时。 三、呕吐物标本采集法 呕吐物标本可用于观察呕吐物的性质、颜色、气味、次数及数量，以协助诊断。也可用于明确中毒病人毒物的性质和种类。 可在病人呕吐时(或中毒病人洗胃时)，用弯盘或痰杯接取呕吐物后，在容器外贴好标签，立即送检。 四、血标本采集法 【目的】 1．全血标本 用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等。 2．血清标本 用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功