老年高血压患者门诊中氨氯地平联合依那普利的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年高血压患者门诊中氨氯地平联合依那普利的疗效分析 ◆ 王宝庆 　　（南京大学附属瑞华医院医务科 215104） 　　【摘要】 文章主要思想说明氨氯地平加依那普利结合在一起治疗老年高血压时的效果还有他的安全系数。讲述了其使用方法，最后结果证明十分见效，它是一种降低高血压的良药。 　　 【关键词】 氨氯地平; 依那普利; 老年高血压 　　 　　最近几年老年高血压越来越严重，引起人们的关注，主要是由于老年高血压会逐渐演变成心血管疾病，后果很严重。超过六十的老人基本都会有高血压，并且很不稳定，然后只要将氨氯地平与依那普利相结合就能和好的控制这样不安全隐患的发生。我们使用氨氯地平与依那普利相结合的方式对280例这样的病情进行了分析研究，结果都表明这样的方式是很有用的，对于这样的研究我们做了说明，如下。 　　一、对象与方法 　　1.1研究对象 　　我们研究小组为之前医院两年内280例老年高血压案例进行研究，每一个例子都和我们小组研究的标准相符合，还有在2004年的时候《中国高血压防治指南》中的药物标准也相符。当中在60 ～ 70 岁十年中男性有182 例，女性 98 例都被称之为慢性高血压其中Ⅰ级( 轻度) 118 例( 42． 2% ) ; Ⅱ级( 中度) 162 例( 57． 8%)。在这中间有146 例( 52． 1%) 为单纯收缩期高血压，即收缩压 ＞ 160 mmHg，舒张压在90 ～100 mmHg之间。本来有多数人能够缓解高血压症状的，但是他们当中也还有部分人伴有高血糖、高血脂等等症状。 　　1.2 方法 　　1.2.1使用量要联合方式 　　国产苯磺酸氨氯地平片是一种长效钙拮抗药物，马来酸依那普利片是由长效血管紧张素转成化酶抑制药而来的，这两种药的型号都是5 mg，1 次 / d，每天早晨起来不吃东西服用5 mg，在服用 2 ～ 4 w 之后还没有见效的话，可以加大用量到10 mg，1 次/d。 　　1.2.2如何用药 　　我们刚开始可以将药物的分量减少吃，可以选择氨氯地平和依那普利当中的一个，从5mg开始，1 次 / d。如果在服用了 7 ～ 14 d 之后还没能达到150 /90 mmHg血压，到时就可以将两个用联合使用，1 次/d。如果说效果还是不行的话就可以再从这两种药物中的一种或两种在加量，服药时必须看实际情况需要多少药量，不过还是有限制的，每次用药绝对不能超过20 mg。如果是老人或者是干仗不太好刚开始可以只服用2．5 mg( 半片) 。老年人吃药要视情况狂而定，看其身体状况来决定该服用多少用，要有多样性原则。 　　1.2.3观察指标 　　( 1) 平常普通身体检查就是按期检查患者的血压心电图等临床病状。( 2) 如何测量血压呢？首先先休息务分析中，然后随机抽查，最少要检查三次再取其平均点，这样比较准确，还要注意患者的心跳等症状，看起有没有不适应的状况。 　　二、结果 　　2.1降压效果 　　联合使用氨氯地平和依那普利可以有效的缓解患者血压症状，Ⅰ级( 轻度) 高血压患者 118例治疗前收缩压 ( 150 plusmn; 6) mmHg，舒张压( 93 plusmn;5) mmHg，在4 w疗程 后收缩压( 130 plusmn; 8) mmHg，舒张压( 80 plusmn;6) mmHg。Ⅱ级( 中度) 高血压患者 162 例治疗前收缩压 ( 176 plusmn; 11) mmHg，舒张压 ( 103 plusmn;7) mmHg，治疗 4 w 后收缩压( 132 plusmn; 11) mmHg，舒张压( 80 plusmn;7) mmHg。在药物治疗以后每个患者的血压都到了目标数字。 　　2.2实验室检查 　　在药物治疗期间，对一些身体状况进行检查，血还有身体各功能都很正常。 　　2.3不良反应 　　因为氨氯地平药物人体在吸收时比较慢，他的浓度也不搞，所以人他持续的时间也比较短，那么基本就没有什么不适应的症状出现，有时甚至自己就没了，所有的案例之中仅有过一次头痛状况，头昏也就出现过六次，但是因为不严重，都被患者忍过来了。依那普利也会带来一些不良症状有干咳九例，当中有5例服了一剂正对性药物然后就稍微好点了，还有四个最后没办法就没有在使用。一般门诊治疗的都是些老年患者，所以他们的肝脏一般都不太好，用药时应该注意这点不能损伤老年患者的肝功能，要酌量而行，而且要安排时间定期检查他们的状况，如果在肝功能很严重的损伤时，那就不能用这个药了。 　　三、讨论 　　老年患者在治疗过程中，血压在140 /85 mmHg是最好的，这个时候别的并发症也会减少发生的次数。一定要将这些人体的重要器官保护好，特别是对老人来说，保护好这些器官更为重要，主要是由于老人所具有的高血压