老年腰椎骨折的疼痛预见性护理对策探究.docVIP

精品论文 参考文献 老年腰椎骨折的疼痛预见性护理对策探究 （河南省南阳市第二人民医院 河南南阳 473000） 　　【摘要】目的：探析疼痛预见性护理在老年腰椎骨折护理中的临床应用。方法：选取2011年1月～2013年1月所收治的127例老年腰椎骨折患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组。其中对照组58例，给予常规护理；观察组69例，给予预见性护理。对两组患者入院情况、并发症、疼痛情况及满意度进行比较。结果：观察组患者较对照组在住院时间上较少，所患并发症亦少于对照组，疼痛程度较低，且具有更高的患者满意度，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年腰椎骨折患者经手术治疗后往往会因各种因素影响而出现较多并发症，通过采用预见性护理可有效降低其并发症的发生几率，提高临床治疗效果及患者满意度，具有极高的临床应用价值。 　　【关键词】老年腰椎骨折；预见性护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0155-03 　　人体脊柱骨折的产生多是由车祸、高空坠落等因素所致，老年人的脊柱骨折则有相当一部分是由于跌倒所致，其中腰椎骨折便是一种较为常见且严重的脊柱骨折，由于该病病情要较一般骨折更为复杂，因此患者常会担心治疗后遗症的出现[1]。一般的骨折治疗其目的是在于减压椎管，放松神经，以使患者脊柱能恢复其原有的稳定性，从而使其受损神经与脊髓获得新生[2]。由于腰椎骨折患者在治疗期间需长期卧床休息，因而较其他骨折患者恢复较慢，在疼痛感上亦更加明显，并且有更高的几率引发并发症。针对此状，则必须辅之以更加合理的方式进行其外科护理，以减少术后并发症的出现，降低伤残率，提高临床治疗与护理的效果。为此特选取本院收治老年腰椎骨折患者为护理研究对象，并将报告总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月～2013年1月所收治的127例患者为本次研究对象，并以随机法将其分为对照组和观察组。对照组：总计患者58例，男37例，女21例；年龄为41～63岁，平均年龄为（51plusmn;4.5）岁；车祸31例，重物压伤14例，跌倒9例，高处坠落4例。观察组：总计患者69例，男44例，女25例；年龄为43～65岁，平均年龄（52plusmn;5.5岁）；车祸49例；重物压伤10例，跌倒8例，高处坠落2例。此两组患者在一般资料上无统计学意义（P＞0.05），有其可比性。 　　1.2 方法 　　给予对照组患者以老年腰椎骨折常规护理。观察组则在其基础上增加疼痛的预见性护理。 　　1.2.1预见性护理措施 　　体位护理：由于老年腰椎骨折患者长期处于卧床休养状态，因此为确保其脊柱的水平需在其伤椎位置增垫厚枕，以减轻患者的局部疼痛感，在帮助患者翻转身体时应注意其身体的一致协调性，要固定受伤部位，以免患者在翻身过程中有不适感。 　　心理护理：由于椎骨骨折在病情上较为复杂，且易出现并发症及后遗症，因此患者往往会在治疗过程中存在着悲观抑郁的负面情绪，在进行治疗及护理时不能给予相应的配合。为此则需加强病房的巡查力度，做好与患者之间的交流和沟通工作，普及健康教育，使其对术后疼痛有所了解，减少负面情绪的影响，使患者对治疗充满信心并确保护患关系的和谐。 　　呼吸训练：当患者处于平卧状态时，为减少其呼吸时的疼痛感，需帮助患者进行腹部呼吸训练。首先应使患者身体处于放松状态，其次则是对患者的吸气与呼气进行引导，当需要吸气时，腹部应尽量向外扩，在呼气时应当尽量向内收缩，同时应尽量保持胸部的稳定，呼吸应以不感到憋气为宜，频率尽量控制在8次/分钟。 　　肌肉放松：由于治疗过程中患者会因病体折磨而有疼痛感，进而导致其全身肌肉处于紧绷状态，这对于患者的静养而言是极为不利的，为此则需辅导患者进行肌肉放松，其顺序由上至下，从头到脚，在这一过程中应避免外界因素的干扰，并通过冥想与深呼吸的办法使患者始终处于自然舒适的状态。该法每天两次即可，时间以20分钟为宜。 　　注意力转移：由于患者在治疗时无法自由活动，因此其感管在疼痛的感觉上会更加敏锐，为减轻患者对疼痛的感触，需对其进行注意力转移，通过对患者采取触觉、听觉、视觉、嗅觉等注意力转移法，以使患者能够得到身心上放松。 　　病房环境：为保证患者能有良好的心情去面对治疗，需保证病房患者环境的干净、整洁、卫生，要保证病房内的温湿度适宜，以避免因室内环境问题而导致患者情绪的不稳定。 　　协助锻炼：在治疗过程中，护理人员可协助患者进行一些简单的活动，以免患者因身体长期不运动而出现肌肉萎缩等负面影响，同时适当的锻炼亦可以避免患肢肿胀情况的出现，减轻疼痛感，降低并发症的发生几率，从而使患者能够快速痊愈。